兒童在視覺發(fā)育期屈光不正得不到有效的矯正，視網(wǎng)膜上的物象模糊，大腦視覺皮層中樞的電反應(yīng)降低，從而引起視覺發(fā)育障礙，最終導(dǎo)致弱視。為了解各類屈光不正及其所引起的弱視的治療效果，現(xiàn)將我院眼科門診近幾年來收治的105例屈光不正性弱視治療結(jié)果報(bào)告如下。

　　1對(duì)象與方法

　　1.1對(duì)象排除器質(zhì)性眼病和病理性斜視的屈光不正性弱視少兒105例(145眼)，年齡4~13歲，其中4~6歲(42例)，7~9歲(35例)，10~13歲(28例)。根據(jù)屈光不正類型將單純性遠(yuǎn)視、遠(yuǎn)視散光、復(fù)性遠(yuǎn)視散光引起的弱視歸結(jié)為遠(yuǎn)視性弱視組，共95眼;將單純性近視、近視散光、復(fù)性近視散光引起的弱視歸結(jié)為近視弱視組，共41眼;混合性散光引起的弱視，歸結(jié)為散光性弱視組，共9眼。按弱視程度分為：輕度74眼，中度68眼，重度3眼。其中屈光參差性弱視42例，按年齡分3組：4~6歲(62眼)，7~9歲(51眼)，10~13歲(32眼)。

　　1.2方法4~10歲患兒每日涂1%阿托品眼膏2次，連續(xù)3~5天散瞳，睫狀肌完全麻痹后檢影驗(yàn)光，遠(yuǎn)視球鏡度數(shù)適當(dāng)減去1/4~1/3，即時(shí)給鏡，散光度數(shù)適當(dāng)減低，爭取全矯配鏡，近視眼驗(yàn)光試鏡15天后復(fù)查配鏡，11歲以上患兒用0.5%托比卡胺眼藥水散瞳，40min后驗(yàn)光試鏡，第二天復(fù)查配鏡，戴鏡治療時(shí)間1~5年，戴鏡治療的同時(shí)根據(jù)弱視的性質(zhì)和程度來確定是否遮蓋及遮蓋比例，即遮蓋優(yōu)勢(shì)眼或健眼，4歲者5∶1、5歲者6∶1，6歲以上全遮;紅光閃爍8min，每日2次;精細(xì)目力訓(xùn)練每天每只眼30min。初次戴鏡者每3個(gè)月復(fù)查1次，以后每6個(gè)月復(fù)查1次;同時(shí)根據(jù)視力提高情況調(diào)整戴鏡度數(shù)和遮蓋比例，雙眼弱視患兒，當(dāng)兩眼視力相同后去遮蓋，再進(jìn)行雙眼訓(xùn)練。

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