6月27日 LIANA FRAENKEL等研究人員調(diào)查發(fā)現(xiàn)，美國大部分風(fēng)濕病學(xué)家對(duì)常規(guī)篩檢羥基氯喹引起的視網(wǎng)膜病變持肯定態(tài)度。
研究人員給隨機(jī)挑選的列于美國風(fēng)濕病學(xué)會(huì)(ACR)名錄中的300名專治成人疾病的美國風(fēng)濕病醫(yī)生發(fā)送郵件，詢問現(xiàn)行的篩查方法、篩查原因與未來不鼓勵(lì)進(jìn)行常規(guī)篩檢的假設(shè)指導(dǎo)方案的效果。通過多點(diǎn)logistic回歸分析對(duì)指導(dǎo)方案的依從性和不同臨床變量之間的相關(guān)性。
有56%的醫(yī)生回復(fù)了郵件，其中94%目前至少每年對(duì)他們的患者進(jìn)行一次眼科篩查。75%的醫(yī)生聲稱由于不愿冒著患者視力喪失的危險(xiǎn)，他們打算繼續(xù)對(duì)病人進(jìn)行眼科篩查；74%的醫(yī)生繼續(xù)篩查是因?yàn)榭紤]到法律義務(wù)的約束；56%認(rèn)為不論醫(yī)生說什么，病人都會(huì)堅(jiān)持進(jìn)行眼科篩查。雖然目前美國風(fēng)濕病學(xué)會(huì)(ACR)提出的指導(dǎo)方案并不鼓勵(lì)進(jìn)行常規(guī)篩查，但仍有45%的醫(yī)生申明他們會(huì)對(duì)患者進(jìn)行有規(guī)律的眼科篩查。不愿接受任何視網(wǎng)膜病變風(fēng)險(xiǎn)的風(fēng)濕病學(xué)家更不可能按該指導(dǎo)方案行事(46%對(duì)77%，調(diào)整后的優(yōu)勢(shì)比為0.2，其95%可信區(qū)間為0.1-0.6)。而病人堅(jiān)持進(jìn)行篩查和對(duì)法律責(zé)任的擔(dān)心與對(duì)指導(dǎo)方案的預(yù)測(cè)依從性無顯著相關(guān)性。
調(diào)研結(jié)果提示大部分的風(fēng)濕病醫(yī)生把對(duì)羥基氯喹引起的視網(wǎng)膜病變的篩查作為常規(guī)檢查，并不會(huì)考慮按照ACR指導(dǎo)方案所提倡的那樣不進(jìn)行常規(guī)眼科篩查。至少其中部分原因是因?yàn)樗麄儾辉该爸∪艘暳κ軗p害的危險(xiǎn)。
