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視網(wǎng)膜脫離需要做哪些檢查


日期: 2017 - 03 - 02   作者:   來源:   責編:   閱讀次數(shù):
本文摘要:

  視網(wǎng)膜脫離這種現(xiàn)象大家可能聽說過,這是一種復雜的眼病,在疾病治療前的檢查和了解視網(wǎng)膜脫離的發(fā)生、發(fā)展,對患者病情的治療方案以及判斷預后非常重要。一般分為以下幾個步驟進行:

  (1)視功能檢查:包括檢查雙眼裸眼視力、矯正視力。視力不足0.1時,需查光感、光定位及紅綠色覺。

  (2)視野及眼壓測量:視網(wǎng)膜脫離時在眼球相對的部位發(fā)生視野缺損,如上方視網(wǎng)膜脫離發(fā)生下方視野缺損,鼻側(cè)視網(wǎng)膜脫離發(fā)生顳側(cè)視野缺損。發(fā)生視網(wǎng)膜脫離時一般眼壓均低于正常。如眼壓低于1.3千帕(10毫米汞柱)時,需注意有無脈絡膜脫離。

  (3)裂隙燈顯微鏡及眼底檢查:需充分散大瞳孔,注意眼前節(jié)有無充血,房水有無混濁,玻璃體是否液化,有無濃縮、牽引、粘連及混濁。眼底檢查常用間接眼底鏡或直接眼底鏡,需認真查找有無裂孔,裂孔的方位、數(shù)量、大小、與玻璃體有無粘連,裂孔周圍視網(wǎng)膜有無變性,脫離的視網(wǎng)膜有無粘連,有無固定皺襞,范圍多大,活動度如何等。對繼發(fā)性視網(wǎng)膜脫離還要注意牽引的方向、范圍、玻璃體增殖的情況,有無新生血管等。眼底檢查需畫出詳細的眼底示意圖,并標明裂孔的位置、脫離的范圍、玻璃體粘連的情況等。

  (4)特殊檢查:①三面鏡檢查。主要詳細了解眼底周邊部視網(wǎng)膜的情況,為進一步手術或激光治療提供根據(jù)。②視網(wǎng)膜電流圖(erg)。對一些光感不好的病人,或由于玻璃體、晶狀體混濁,不能看到眼底的視網(wǎng)膜脫離,可應用此項檢查來估計視網(wǎng)膜功能,判斷手術后的治療效果。③b型超聲檢查。主要用于屈光間質(zhì)混濁不能看到眼底的病人,了解視網(wǎng)膜脫離的范圍,有無增殖條索牽引及有無脈絡膜脫離等。

  (5)全身檢查:繼發(fā)性視網(wǎng)膜脫離應按可能病因做相應的檢查,如血壓、血糖、肝、腎功能以及心臟情況等。


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