葡萄膜炎如能夠治療及時(shí),治療措施得當(dāng),可不留任何其它并發(fā)癥,但如果患者延誤治療時(shí)機(jī),不僅會(huì)使病情加重,還會(huì)引起嚴(yán)重的并發(fā)癥。常見(jiàn)的并發(fā)癥有:
(1)角膜水腫:這是由于炎癥累及角膜內(nèi)皮細(xì)胞,破壞角膜的水化作用所致。角膜帶狀混濁,多見(jiàn)于兒童的前葡萄膜炎,更多見(jiàn)于伴有青年類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的慢性虹膜睫狀體炎患者。
(2)虹膜前、后粘連:嚴(yán)重者瞳孔緣全后粘連,引起瞳孔閉鎖和虹膜膨隆,瞳孔區(qū)被機(jī)化膜遮蓋,形成瞳孔膜閉。虹膜膨隆或前房角滲出物機(jī)化,使虹膜根部向前房角牽引可發(fā)生虹膜前粘連。以上情況都可引起繼發(fā)性青光眼。
(3)繼發(fā)性青光眼:由于瞳孔閉鎖,后房的房水無(wú)法經(jīng)瞳孔區(qū)進(jìn)入前房,引起后房壓力升高,眼壓急劇上升;同時(shí)也可以有虹膜周邊前粘連,堵塞房角,使濾過(guò)功能減退,導(dǎo)致眼壓升高;急性期前房水粘稠度增高,滲出物堵塞前房角,引起眼壓升高。
(4)并發(fā)性白內(nèi)障:由于長(zhǎng)期炎癥刺激,影響晶體的營(yíng)養(yǎng)及代謝,而引起晶體后囊及后皮質(zhì)發(fā)生混濁。多見(jiàn)于慢性前葡萄膜炎和中間葡萄膜炎。
(5)玻璃體混濁:嚴(yán)重的虹膜睫狀體炎或后葡萄膜炎,常有玻璃體點(diǎn)狀、條狀或團(tuán)塊狀混濁,位于玻璃體后部,隨眼球轉(zhuǎn)動(dòng)而飄動(dòng),嚴(yán)重者影響視力。
(6)脈絡(luò)膜脫離:為滲出性,隨炎癥消退而消失。
(7)視網(wǎng)膜及黃斑水腫、變性:后葡萄膜炎常有嚴(yán)重的視網(wǎng)膜和黃斑水腫,視網(wǎng)膜變?yōu)榛野咨鞚幔S斑可形成彌漫性或囊樣變性,如持續(xù)時(shí)間久,可造成嚴(yán)重的視力減退。
(8)視神經(jīng)改變:可并發(fā)視神經(jīng)炎、視乳頭水腫和視乳頭新生血管形成。
(9)屈光不正:炎癥活動(dòng)期睫狀體痙攣,可出現(xiàn)近視;黃斑部水腫可引起一過(guò)性遠(yuǎn)視。
(10)眼球萎縮:嚴(yán)重炎癥最后形成睫狀膜牽引視網(wǎng)膜脫離、睫狀體萎縮、房水分泌減少、眼壓低下、眼球萎縮變小、視力完全喪失。 |