2006年9月美國眼科學(xué)會(huì)發(fā)表的“白內(nèi)障建議臨床操作常規(guī)(再版)”，對白內(nèi)障有了新的定義——晶狀體的光學(xué)質(zhì)量下降，就叫白內(nèi)障。光學(xué)質(zhì)量下降，可以是我們所說的晶狀體混濁，就像照相機(jī)的鏡頭發(fā)毛、發(fā)糊;也可以是功能上的問題，比如對比敏感度下降(正常情況下黑白分明，反差很強(qiáng)。患了白內(nèi)障以后，白的不太白，黑的不太黑，好像在霧里看東西，灰朦朦的)，或者有“眩光”現(xiàn)象出現(xiàn)(晚上開車時(shí)，外面的光線照射過來，什么都看不見了)。這些光學(xué)質(zhì)量的下降統(tǒng)稱為白內(nèi)障。

　　過去，我們經(jīng)常會(huì)聽到白內(nèi)障病人說，“醫(yī)生說我白內(nèi)障還沒有‘長熟’，不能動(dòng)手術(shù)”，“再等等，等長‘熟’了，才能開刀”。

　　早期白內(nèi)障手術(shù)是在冷凍下做囊內(nèi)摘除術(shù)，一般需要等到病人白內(nèi)障長“熟”，也就是視力降到0.1～0.2時(shí)才會(huì)做手術(shù)。由于當(dāng)時(shí)技術(shù)不夠成熟，沒有理想的人工晶體，手術(shù)后的視力往往達(dá)不到理想的要求。隨著白內(nèi)障手術(shù)技術(shù)的不斷發(fā)展，超聲乳化術(shù)已經(jīng)，上海地區(qū)前幾年已經(jīng)提高了這一視力標(biāo)記點(diǎn)，視力達(dá)到0.3～0.5就可以開了。一般而言，白內(nèi)障手術(shù)不宜拖得太晚，而影響生活質(zhì)量。同時(shí)也可能導(dǎo)致其他一些眼部并發(fā)癥，如否青光眼等，而增加白內(nèi)障手術(shù)難度等。

　　現(xiàn)在白內(nèi)障手術(shù)掌握一個(gè)原則：只要病人因?yàn)?a target=_blank>白內(nèi)障，不能勝任以前的工作，不能完成以前生活中所要做的事情，影響到他的生活質(zhì)量了，這個(gè)時(shí)候就可以開刀。但是要有一個(gè)前提，即醫(yī)生做了檢查能夠評估得出，手術(shù)以后的視力會(huì)比現(xiàn)在的好，視功能會(huì)有所提高。在這種情況醫(yī)生就可以建議您手術(shù)。

　　另外，如果病人合并閉角型青光眼，做了白內(nèi)障手術(shù)以后，眼壓就有可能降下來;如果病人合并有糖尿病視網(wǎng)膜病變，需要做玻璃體切割手術(shù)，這時(shí)也需要及時(shí)做白內(nèi)障手術(shù)。而小兒先天性白內(nèi)障手術(shù)，更是手術(shù)越早效果越好。

　　“眼藥水”不能根治白內(nèi)障區(qū)

　　“用藥能治好白內(nèi)障嗎?”盛教授的回答是，“治療白內(nèi)障，手術(shù)是惟一的辦法”。實(shí)際上到目前為止，不管是多種維生素也好，抗氧化劑也好，沒有一種藥可以證明對白內(nèi)障治療是有效的。也就是說，現(xiàn)在用于治療白內(nèi)障的很多藥物，基本上是不能夠減緩白內(nèi)障的發(fā)生和發(fā)展的。不少病人會(huì)要求醫(yī)生開很多很多的藥，其實(shí)這些都是資源的浪費(fèi)。與其把錢浪費(fèi)在這些沒有治療價(jià)值的藥物上，不如把這些錢省下來，用于以后的手術(shù)治療。

　　“老眼昏花”并不一定都是白內(nèi)障。人上年紀(jì)后青光眼的發(fā)生也在增加;患有糖尿病和高血壓的病人眼底出血的 概率也較高，應(yīng)該提高警惕，去醫(yī)院查查。患白內(nèi)障的可能性就大一些。

　　1出現(xiàn)長期的緩慢的視力下降，左眼或右眼視力在一點(diǎn)一點(diǎn)地下降，而不是突然的視力下降。

　　2以前沒有近視的，突然近視度數(shù)加深了;或是在暗的地方看東西還可以，到亮的地方反而看不清東西了;或是整天看東西灰蒙蒙的，對比敏感度下降等。