【病例簡介】
某先生因為高血壓繼發(fā)左眼玻璃體出血兩年多了,醫(yī)生曾多次建議他做玻璃體切割手術(shù),可他聽說這種手術(shù)是大手術(shù),挺痛苦的,也害怕術(shù)后視力恢復也不理想,所以一直拖著沒做。過了一段時間,他在去醫(yī)院接受了先進的微創(chuàng)玻璃體切割術(shù)。
【微創(chuàng)玻璃體切割術(shù)】
微創(chuàng)玻璃體切割術(shù)是近兩年剛剛興起的一種眼科新手術(shù)。做手術(shù)時,醫(yī)生先用特制的細針穿刺三個直徑0.5毫米的針眼,建立起手術(shù)所需的三個通道,然后在通道上安放臨時用的套管,手術(shù)器械均通過套管進出眼球。因為套管針和手術(shù)器械的直徑都很小,手術(shù)做完套管拔除之后切口能夠自行封閉。
【微創(chuàng)玻璃體切割術(shù)的優(yōu)點】
●手術(shù)時間較短。傳統(tǒng)的玻璃體切割手術(shù)一般需要2~4小時,而微創(chuàng)玻璃體切割手術(shù)一般只需要30分鐘左右。
●手術(shù)對眼睛的損傷較小。
●切割時對玻璃體的牽拉很輕。
●手術(shù)傷口出血很少。
●結(jié)膜和鞏膜傷口不需要縫合。
●手術(shù)并發(fā)癥少見。
●術(shù)后炎癥反應(yīng)較輕。
●術(shù)后疼痛較輕。
●術(shù)后恢復快。
【適合做這種手術(shù)的病癥】
●嚴重影響視力的玻璃體混濁。
●不能吸收的玻璃體積血。
●黃斑裂孔。
●玻璃體組織活檢。
●無增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變的孔源性視網(wǎng)膜脫離。
●玻璃體黃斑牽拉綜合征。
●牽引性視網(wǎng)膜脫離。
●眼內(nèi)炎。
【手術(shù)不足之處】
●一些配套器械生產(chǎn)還沒有跟上,手術(shù)適應(yīng)癥受到一定限制。
●有部分病例手術(shù)結(jié)束后有切口滲漏的情況。多見于高度近視鞏膜壁較薄或二次手術(shù)有鞏膜瘢痕的患者,這些患者的切口不易自行閉合,所以要慎做微創(chuàng)玻璃體切割手術(shù)。 |