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1.選擇扁平部鞏膜切口時(shí)要避開(kāi)外傷瘢痕處?kù)柲ぃ绕涫欠殴嘧⑨橆^時(shí)更應(yīng)注意。
2.有睫狀膜形成或前節(jié)紊亂的無(wú)晶狀體眼應(yīng)選用6mm灌注針頭。
3.環(huán)扎帶應(yīng)放置在赤道前1～2mm。
4.嚴(yán)重的玻璃體混濁，術(shù)中難以辨認(rèn)視網(wǎng)膜時(shí)，應(yīng)將切割刀頭保持在玻璃體中央，缺口向上使其始終在直視下操作。
5.術(shù)中出血較多模糊視野時(shí)，可只吸不切，視野清晰后再操作；如有活動(dòng)性出血，可停止切割，升高灌注瓶或用雙極電凝止血。如仍不能奏效，可先行氣液交換，看到出血點(diǎn)后用電凝止血。
6.遇到“血池”，應(yīng)盡可能靠近其表面吸出，距離血池太遠(yuǎn)抽吸則效率不高，同時(shí)易形成漩渦。插入血池內(nèi)吸引則易損傷視網(wǎng)膜。
7.視網(wǎng)膜嵌塞常常將視網(wǎng)膜拉成“荷包狀”。
應(yīng)只剝離或松解“荷包”表面的膜及牽引，用廉狀鉤由周?chē)?ldquo;荷包”中央分離，對(duì)那些無(wú)法分離的視網(wǎng)膜嵌塞可行視網(wǎng)膜切開(kāi)術(shù)（Retinotomy）。
周邊部視網(wǎng)膜嵌塞及切除范圍如。
8.有球內(nèi)異物存留者，無(wú)論是金屬或非金屬，磁性異物或非磁性異物，應(yīng)用玻璃體手術(shù)均能順利取出，其優(yōu)點(diǎn)是直觀、不損傷視網(wǎng)膜和脈絡(luò)膜、不需另外做鞏膜切口、不需考慮異物的大小及性質(zhì)。
⑴2.0mm以下的異物用玻璃體異物鉗夾住后可直接由扁平部切口取出。
⑵2.0～5.0mm的異物用異物鉗取出時(shí)需擴(kuò)大扁平部鞏膜切口才能取出。位于視網(wǎng)膜下的異物需切開(kāi)視網(wǎng)膜。
然后夾取異物，通過(guò)角膜緣切口取出。
⑶對(duì)于巨大異物，常需要切除晶狀體，擴(kuò)大切口，并采用雙手法將異物取出。
9.外傷性眼內(nèi)炎
①切割前先在炎癥濃密處取標(biāo)本送細(xì)菌培養(yǎng)并做藥敏試驗(yàn)和細(xì)菌涂片檢查。
②采用低吸力、快頻率切割。
③剝膜時(shí)要用銳鉤或玻璃體剪刀，防止過(guò)度牽拉造成醫(yī)源性裂孔。
④應(yīng)用新的切割頭，切勿太靠近視網(wǎng)膜操作，因視網(wǎng)膜異常脆弱，容易形成裂孔。
⑤切割周邊玻璃體時(shí)應(yīng)格外小心，避免牽拉鋸齒緣造成鋸齒緣離斷。
⑥玻璃體切割完畢后注入抗生素和糖皮質(zhì)激素。
⑦常規(guī)做預(yù)防性環(huán)扎。
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