所謂養(yǎng)生原則,就是在養(yǎng)生活動中必須掌握和遵循的一些基本法則。主要的養(yǎng)生原則有:調(diào)陰陽、和臟腑、通經(jīng)絡(luò)、葆陰精、重養(yǎng)神、順天時、調(diào)氣機。現(xiàn)分別論述如下。
一、調(diào)陰陽
《素問·生氣通天論》指出:“陳陰陽,筋脈和同,骨髓堅固,氣血皆從。如是則內(nèi)外調(diào)和,邪不能害,耳目聰明,氣立如故。”陳者,列也。這里可引申為等比、相等的意思。陳陰陽,即使陰陽相等,各無偏勝。這里所說的陰陽相等,各無偏勝,亦即陰陽調(diào)和之意。而陰陽調(diào)和,即可達到人體筋脈和順,骨髓堅固,氣血順從。這樣,內(nèi)外就能調(diào)和,邪氣不能侵害,耳聰目明,正氣運行如常。由此看來,保持人體陰陽平衡、協(xié)調(diào)是多么重要。人體陰陽二氣處在平衡協(xié)調(diào)狀態(tài),不僅可使人體是一個有機整體,而且可保持人體與自然界的統(tǒng)一協(xié)調(diào)。
《素問,陰陽應(yīng)象大論》里說:“陰陽者,天地之道也。……治病必求于本。”意思是說,陰陽,是自然界運動變化的普遍規(guī)律,因而疾病的治療,就必須從陰陽變化這個根本上認識和處理。這里的本,即根本,就是指陰陽。因為疾病的發(fā)生,不外乎陰陽的失調(diào),所以治療疾病,就必須探求病變的根本,或本于陰,或本于陽。古人云:“一陰一陽之謂道,偏陰偏陽之謂疾。夫人一身,不外陰陽氣血,與流通焉耳。如陰陽得其平,則疾不生。”這里的疾不生,是指不生病,而人體不病的關(guān)鍵又在于“陰陽得其平”,平,即陰陽平和,不偏勝不偏衰。《國醫(yī)指南·陰陽之義》也指出:“凡人乃陰精陽氣合而成之者也。病之起也,亦不外乎陰陽二字,和則生,不和則病。”這段原文更進一步說明各種疾病的發(fā)生。發(fā)展,都是陰陽失去相對動態(tài)平衡的結(jié)果。陰陽失調(diào)所導(dǎo)致的偏盛偏衰,是病理變化的基本規(guī)律。
眾所周知,祖國醫(yī)學(xué)的基本特點之一是辨證論治,它是中醫(yī)診治疾病的基本法則。所謂“辨證”,就是將望、聞、問、切四診所收集的有關(guān)疾病的各種現(xiàn)象和體征,加以分析、綜合、概括,判斷為某種性質(zhì)的“證候”;“論治”又叫“施治”,則是根據(jù)辨證的結(jié)果,確定相應(yīng)的治療方法。辨證論治的過程,就是認識疾病和解決疾病的過程。所以,作為一個中醫(yī)醫(yī)生,關(guān)鍵是要掌握辨證論治。
中醫(yī)學(xué)有多種辨證方法,如病因辨證,經(jīng)絡(luò)辨證,氣血津液辨證,八綱辨證,臟腑辨證,六經(jīng)辨證,三焦辨證等,但無論哪種辨證方法,都要用陰陽加以概括和分析,臨床最常用的八綱辨證是各種辨證方法的總綱,而陰陽又是八綱之總綱,以統(tǒng)領(lǐng)表里、寒熱、虛實,即表、熱、實屬陽,里、寒、虛屬陰。《素問·陰陽應(yīng)象大論》里說:“善診者,察色按脈,先別陰陽”,意思是對于一個善于診治疾病的醫(yī)生,它的首要任務(wù)是運用四診的方法辨別證候的屬陰、屬陽。對于養(yǎng)生者來說,就是要經(jīng)常檢查自己體內(nèi)有無陰陽偏盛偏衰的表現(xiàn),一旦發(fā)現(xiàn),就要立即采取措施,以使陰陽“以平為期”,正如恩格斯所說:“物體相對靜止的可能性,暫時平衡的可能性,是物質(zhì)分化的根本條件,因而也是生命的根本條件”。為了求得這種“暫時平衡狀態(tài)”的生命的根本條件,保持人體陰陽的協(xié)調(diào)平衡就成為一個重要的養(yǎng)生法則,無論精神、飲食、起居、運動的調(diào)攝,還是自我保健或藥物的使用,都離不開陰陽協(xié)調(diào)平衡、以平為期的宗旨。
二、和臟腑
和,調(diào)和,協(xié)調(diào)之意;和臟腑,是指使人體五臟六腑功能相對穩(wěn)定和協(xié)調(diào)。由于人體復(fù)雜的生命活動是以五臟為主體,是臟腑功能的綜合反映,所以,養(yǎng)生首先要協(xié)調(diào)臟腑的生理功能,使其成為一個有機整體。這是又一條重要的養(yǎng)生原則。
祖國醫(yī)學(xué)認為,臟腑學(xué)說是研究人體臟腑生理功能,病理變化及其相互關(guān)系的學(xué)說,”它是祖國醫(yī)學(xué)理論中最重要的組成部分。《素問·靈蘭秘典論》里說:“凡此十二官者,不得相失也,故主明則下安,以此養(yǎng)生則壽,歿世不殆,以為天下則大昌。”這里的十二官,即是指人體五臟六腑,另加心包絡(luò)。不得相失,即是指各臟腑之間必須相互協(xié)調(diào)。以此養(yǎng)生則壽,是說若人體十二臟腑在心的統(tǒng)率下,彼此相互配合使用;就能壽命久長。可見,養(yǎng)生必須保持人體所有的臟腑功能活動正常,尤其是心肝脾肺腎五臟。保持人體臟腑功能健全的方法很多,但主要的是以下三條:
一是保持五臟與外界環(huán)境相適應(yīng)。
人類生活于自然界中,其生理、病理無不受自然環(huán)境的影響,但人類不僅能被動地適應(yīng)自然,更能主動地改造自然,從而提高健康水平,減少疾病的發(fā)生。《素問·六節(jié)臟象論》指出:“心者……通于夏氣;肺者……通于秋氣;肝者……通于春氣;腎者……通于冬氣;脾……通于土氣。”這里的土氣,是指長夏之氣。從原文可以看出,人體的心肝脾肺腎五臟分別與自然界的五季即春、夏、長夏、秋、冬相應(yīng),人體五臟只有適應(yīng)了五季的氣候變化,才能“苛疾不起,是謂得道”。得道,是說便可謂懂得了養(yǎng)生之道,這樣才能不發(fā)生疾病。否則,“逆春氣,則少陽不生,肝氣內(nèi)變;逆夏氣,則太陽不長,心氣內(nèi)洞;逆秋氣,則太陰不收,肺氣焦?jié)M;逆冬氣;則少陰不截,腎氣獨沉。”由此看來,保持五臟功能正常,必須要使內(nèi)在的臟氣活動與外在環(huán)境取得統(tǒng)一協(xié)調(diào),而適應(yīng)外在環(huán)境的具體方法是“春夏養(yǎng)陽,秋冬養(yǎng)陰”。
二是要使五臟藏,要使六腑瀉。
《素問·五臟別論》里說:“所謂五臟者,藏精氣而不瀉也,故滿而不能實;六腑者,傳化物而不藏,故實而不滿也。”這里的滿,是形容五臟藏精氣的狀態(tài),五臟精氣應(yīng)當豐滿充盛,才能游溢于中,供養(yǎng)人體,從而維持人體各組織器官的正常生理功能,如果不滿而虛,就是五臟功能衰退的病理表現(xiàn)。這里的“實而不滿”是指水谷而言,是形容六腑轉(zhuǎn)輸水谷的狀態(tài)。人體的五臟六腑只有藏、瀉得宜,機體才有充足的營養(yǎng)來源,以保證生命活動的正常進行。
三是要及時運用中醫(yī)五行學(xué)說的生克乘侮的規(guī)律糾正臟腑的偏盛偏衰。
所謂五行學(xué)說,起初是古代勞動人民在長期的生活和生產(chǎn)實踐中,認識到木、火、土、金、水五種物質(zhì)是人民生活中不可缺少的東西。后來人們把這五種物質(zhì)的屬性加以抽象推演,用來說明整個物質(zhì)世界;并認為這五種物質(zhì)不僅具有相互資生、相互制約的關(guān)系,而且是在不斷運動、變化之中,故稱之為“五行”。五行學(xué)說,將人體的內(nèi)臟分別歸屬于五行,以五行的特性來說明五臟的生理活動特點,如肝喜條達、有疏泄的功能,木有生發(fā)的特性,故以肝屬“木”;心火有溫煦的作用,故以心屬“火”;脾為生化之源,土有生化萬物的特性,故以脾屬“土”;肺氣主肅降,金有清肅、收斂的特性,故以肺屬“金”;腎有主水、藏精的功能,水有潤下的特性,故以腎屬“水”,由于五行學(xué)說主要以五行相生(木生火、火生土、土生金、金生水、水生木)、相克(木克土、土克水、水克火、火克金、金克木)來說明事物之間的相互關(guān)系。用在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域里,即能說明人體臟腑組織之間生理功能的內(nèi)在聯(lián)系,如腎(水)之精以養(yǎng)肝,肝(本)藏血以濟心,心(火)之熱以溫脾,脾(土)化生水谷精微以充肺,肺(金)清肅下行以助腎水。這就是五臟相互資生的關(guān)系。肺(金)氣清肅下降,可以抑制肝陽的上亢,肝(木)的條達,可以疏泄脾土的壅郁;脾(土)的運化,可以制止腎水的泛濫,腎(水)的滋潤,可以防止心火的亢烈,心(火)的陽熱,可以制約肺金清肅的太過,這就是五臟相互制約關(guān)系。
由上可知,五臟之間均存在著“生我”、“我生”、“克我”、“我克”這四個方面,從這四個方面來說明一個臟與其他四個臟的關(guān)系。茲以肝為例,生我者為腎(水生木),我生者為心(木生火),克我者為肺(金克木),我克者為脾(木克土)。根據(jù)這種理論,在養(yǎng)生中就能及時糾正五臟之間的偏盛偏衰。這里還以肝臟為例說明之:春天時肝氣偏旺,往往會克制脾土,發(fā)生食欲不振、腹脹等,那么在飲食上就要“補甘減酸”。補甘,就是要多吃點甜味的東西,以補益脾氣;減酸,就是要少吃些酸味的食品,因為酸入肝,會使本來偏亢的肝氣過亢。這也就是《難經(jīng)·七十六難》所指出的“欠肝之病,則知肝當傳之于脾,故先實其脾氣”。用五行學(xué)說的術(shù)語來說,亦即“扶土抑木”。這個例子講的是怎樣用五行學(xué)說的理論糾正肝臟的偏亢。若五臟之中有一臟偏衰時,如肺臟虛,常表現(xiàn)為短氣、面色(白光)白。自汗出、聲低息微、脈虛弱,就可采用“培土生金”法,即健脾益氣。因為肺中所需的津氣,要依靠脾運化水谷精微來供應(yīng)。
總之,在養(yǎng)生中要經(jīng)常注意維持五臟之間的功能正常,若發(fā)生了偏盛偏衰,要及時注意加以糾正。
三、通經(jīng)絡(luò)
所謂通經(jīng)絡(luò),就是指要使人體的經(jīng)脈之氣暢通無阻,若經(jīng)絡(luò)不通,則氣血不和,百病叢生。如《靈樞·經(jīng)脈篇》里說:“經(jīng)脈者,所以能決生死,處百病,調(diào)虛實,不可不通。”這里的不可不通,即是再三強調(diào)人體之經(jīng)脈必須暢通,原因是經(jīng)脈“能決生死,處百病,調(diào)虛實”。為什么這樣說呢?
先看“決生死”。就是說經(jīng)脈的功能正常與否,決定了人的生與死,《靈樞·海論》說:“夫十二經(jīng)脈者,內(nèi)屬于臟腑,外絡(luò)于肢節(jié)。”《靈樞·本臟》說:“經(jīng)脈者,所以行血氣而營陰陽,濡筋骨,利關(guān)節(jié)者也。”這些原文都非常清楚他說明了經(jīng)絡(luò)在人的生命活動中所起的重要作用。人之所以成為一個有機的整體,是由于經(jīng)脈縱橫交錯,出入表里,貫通上下,內(nèi)聯(lián)五臟六腑,外至皮膚肌肉。若沒有經(jīng)絡(luò)的這種溝通和聯(lián)系,人體的各組織、器官又靠什么濡養(yǎng)呢?人體氣血,貴乎流通,才能使臟腑相通,陰陽交貫,內(nèi)外相通,倘若氣血不流通,臟腑之間的各種聯(lián)系就要發(fā)生障礙,疾病即可發(fā)生,嚴重者導(dǎo)致死亡。
再看“處百病”。這里是說經(jīng)脈之氣運行正常對于疾病的治療與康復(fù)所起的重要作用,大醫(yī)學(xué)家喻嘉言說:“凡治病不明臟腑經(jīng)絡(luò),開口動手便錯”;《靈樞·九針十二原》里說:“通其經(jīng)脈,調(diào)其血氣”。上述原文都高度概括地說明了疾病的治療,病體的康復(fù),都必須從經(jīng)絡(luò)入手。眾所周知,疼痛是人們患病后最常見的癥狀之一。究其原因,中醫(yī)認為是“疼則不通,不通則疼”。只有經(jīng)脈暢通,才能運行氣血
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