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不用開刀根治心臟病


日期: 2009 - 11 - 03   作者: 劉坤   來源: 上海遠大心胸醫院   責編: 中國導醫網 rjj   閱讀次數:
本文摘要: 心血管介入手術是用心導管通過外周血管(大腿及手臂)進入至心臟及大血管治療或根治心血管疾病,是一種近年開展的醫療診治新方法。

  幾乎無創傷,第二天可下地走路,不超過一周可出院。具有創傷小,恢復快,無手術疤痕,療效好等特點。至今上海遠大心胸醫院心內科已成功完成2000多例這種手術,擁有一批介入治療領域的醫生學者,累積了豐富的經驗。

  哪些心臟疾病可采用不開刀治療(介入治療)?

  介入治療創傷小,恢復快,從美觀角度大大滿足了現代人的需求,在臨床上,如果患者的情況適合介入治療,則盡可能的選擇介入治療,減少患者的病痛,上海遠大心胸醫院心內科主任孟慶智介紹了適合做介入治療的各類心臟病情況。

  一、先天性心臟病

  房間隔缺損(簡稱“房缺”,英文縮寫“ASD”)。房缺擁有以下情況做介入治療最佳:

  ①房間隔缺損最大伸展直徑<34mm.

  ②缺損上下房間隔邊緣不少于4mm.

  ③房間隔的整體直徑應大于擬使用的封堵傘的直徑。(封堵傘的直徑為)

  室間隔缺損(簡稱“室缺”, 英文縮寫“VSD”)。 室缺擁有以下情況做介入治療最佳:

  ①膜部、膜周部、肌部等室缺.

  ②缺損口直徑<10mm.

  ③缺損口上緣距主動脈瓣的距離大于0.2cm。

  動脈導管未閉,英文縮寫“PDA”。

  絕大多數的PDA均可經介入封堵,無需開刀手術治療。

  肺動脈瓣狹窄,英文縮寫“PS”。

  絕大多數的PS均可經介入行球囊擴張,無需開刀手術治療。

  二、冠心病心絞痛心肌梗塞

  絕大多數的冠心病均可經介入置入支架,解決血管堵塞問題。

  三、風濕心臟病:二尖瓣狹窄(簡稱“風心病二窄”)

  絕大多數的風心病單純二尖瓣狹窄均可經介入球囊擴張術,不開刀解決狹窄問題。

  四、符合植入心臟起搏器的心臟病

  病態竇房結綜合征(簡稱“病竇”);

  有心衰的慢房顫、二度Ⅱ型房室傳導阻滯;

  Ⅲ度房室傳導阻滯(也稱:完全或高度房室傳導阻滯);

  束支-分支水平阻滯(伴間歇發生二度Ⅱ型房室傳導阻滯);

  頸動脈竇過敏引起的心率過慢(有長達3 秒的R-R間隔);

  竇房結功能障礙合并房室傳導阻滯。

  不開刀有什么優勢?

  無手術疤痕,外形美觀,安全成功率高,手術時基本無痛苦,無需全身麻醉(小兒除外),住院時間大為縮短(一般不到一周),術后恢復快。

  必須開刀治療的心臟病有哪些?

  上海遠大心胸醫院心外科主任馮曉東介紹:并不是所有的心臟疾病都可以通過介入治療來達到根治的效果,比如以下的一些心臟疾病必須要通過開刀手術才能夠達到治療效果和治療目的。

  一、先天性心臟病:大房缺、大室缺,缺損無邊緣或靠近大血管位置等,需外科治療。

  二、復雜先心病:如法樂氏四聯癥、肺靜脈異位引流、心內膜墊缺損、大血管轉位、心室雙出口、心臟腫瘤、心包疾病等,需外科治療。

  三、冠心病:冠脈造影提示冠脈彌漫性狹窄多支病變,特別是合并糖尿病者,以及左主干病變,需行冠脈搭橋術。

  四、風濕心臟病:瓣膜狹窄合并關閉不全,聯合瓣膜病變,需外科治療。

  上海遠大心胸醫院溫馨提示:心臟病患者應先到心臟專科咨詢,由醫生根據患者的具體情況進行評價,選擇介入治療還是開刀治療,謹遵醫囑。


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