心神經官能癥(心血管內科)是由于高級神經功能失調,引起心血管一系列癥狀的功能性疾病,在病理解剖上無心臟血管器質性病變。本病可發生于任何年齡,大多數發生于青壯年,男女均可患該病,常因情緒激動,持續過度興奮,長期憂慮,導致中樞神經正常活動發生紊亂,受植物神經調節的心血管系統繼而失調。臨床上以心悸、心前區痛、呼吸憋悶,全身乏力、易激動、多汗、顫抖、失眠為特點。
心神經官能癥,常常由于長期的思想矛盾或精神負擔過重、腦力勞動者,勞逸結合長期處理不當,病后體弱等原因引起。醫生認為,這種病不是心臟病,其實就是焦慮癥。也就是,嚴重的焦慮導致植物神經功能紊亂,表現為心慌、心悸、胸悶等一系列心臟不適癥狀。可是,在心內科門診,很多人不接受焦慮癥的診斷,“我是心臟有問題,你咋說是心理疾病?”所以,心內科醫生依然使用心神經官能癥這一名詞。
有的中老年人偶爾胸悶心慌,服用丹參滴丸、速效救心丸、硝酸甘油等冠心病急救藥物后癥狀緩解,于是就認為自己患上了冠心病,甚至有人曾服用這些藥物達數十年之久。周晗認為,不能用藥物的效果來判斷是不是冠心病,“服用急救藥物有效的患者多數是‘安慰劑’效應,就是說你就是給他一片維生素,他吃了一樣會起效。研究發現,安慰劑對30%的患者有療效。”在這些人當中,很大一部分就是心神經官能癥患者。
據了解,醫院心內科平時接診的患者,1/3不是心血管疾病,而是心身疾病。由于心理疾病和心臟病關系如此密切,國內多家醫院成立了“雙心門診”,即心臟病+心理疾病。
患此病后,首先要解除上述原因,重新調整工作和生活。正確認識本病的本質,起病是慢慢發生的,病程較長,常有反復,但預后是良好的。要解除自己“身患重病”、“身患心臟病”的疑慮,參加適當的體力勞動和體育運動有助于神經活動的恢復,積極配合治療,樹立戰勝疾病的信心。 |