長期慢性高血壓的病人在一些情況下可能會(huì)出現(xiàn)急性并發(fā)癥,了解并掌握常見并發(fā)癥的癥狀以及處理的情況,就能做到有備無患。
高血壓急癥的診斷
1、高血壓 血壓>140/90mmHg。注意量血壓時(shí),袖帶大小、松緊合適,位置正常。至少測量2次,若2次相差超過5mmHg時(shí),再加測1次,取2次讀數(shù)相近的高值之平均值。若雙上肢收縮血壓差超過20mmHg,應(yīng)測四肢血壓,注意有否主動(dòng)脈炎癥、縮窄或夾層動(dòng)脈瘤。
2、無絕對(duì)的血壓升高界值之規(guī)定,凡血壓相對(duì)性升高時(shí),需要急診處理者,均可診為高血壓急癥。
高血壓急癥如何急救
患者突發(fā)惡心、嘔吐、劇烈頭痛、心慌甚至視線模糊,并伴血壓突然升高,說明已發(fā)生高血壓腦病,應(yīng)立即臥床休息,穩(wěn)定病人情緒,不要緊張。及時(shí)服降壓藥。如果服藥和休息后病情無好轉(zhuǎn),應(yīng)通知急救中心送醫(yī)院急救。
若高血壓病人發(fā)病時(shí),不但出現(xiàn)頭痛、嘔吐,還出現(xiàn)肢體麻木、癱瘓、意識(shí)障礙。發(fā)現(xiàn)這種癥狀,可能就是急性腦血管病。家人應(yīng)馬上通知急救中心。同時(shí)要立即平臥,將頭偏向一側(cè),防止把嘔吐物吸入氣道,造成誤吸,導(dǎo)致窒息或吸入性肺炎。
高血壓患者突然心悸氣短、口唇發(fā)紺,呼吸困難伴咳粉紅色泡沫痰,不能平臥。可能發(fā)生急性左心衰竭,應(yīng)迅速讓病人采取坐姿,雙腿下垂,如家中備有氧氣袋,應(yīng)馬上讓病人吸氧,并立即通知急救中心。
高血壓病人在勞累或受到精神刺激后,突然發(fā)生心前區(qū)疼痛、胸悶、并放射至左肩或左上肢、面色發(fā)白、出冷汗……這時(shí)可能是發(fā)生了急性心絞痛或心肌梗死。要讓病人安靜休息,舌下含服一片硝酸甘油,并吸入氧氣,馬上呼叫急救中心。 |