應(yīng)同時(shí)解決患者的心血管和心理疾患，并強(qiáng)調(diào)防治心血管疾病的“四大基石”——飲食、運(yùn)動(dòng)、戒煙酒和心理行為缺一不可。

　　心血管病鎖定亞健康者

　　引用近年衛(wèi)生部發(fā)布的我國(guó)第一部心血管疾病報(bào)告指出，目前我國(guó)有高血壓患者1.6億人，血脂異常1.6億人，超重2億人，肥胖6000萬(wàn)人，糖尿病患者超過(guò)2000萬(wàn)，煙民3.5億，被動(dòng)吸煙人數(shù)超過(guò)9億，還有大量飲酒和缺少體力活動(dòng)的人群，這巨大的亞健康人群無(wú)疑都是心血管疾病巨大的后備軍。

　　我國(guó)每年死于心腦血管疾病的人數(shù)達(dá)250～300萬(wàn)，其中心血管疾病和腦血管疾病各占一半，死于心血管疾病的患者占總死亡人數(shù)的30%～40%，在城市男女人群死亡的順位中列為第一位。每年主要心血管病的醫(yī)療費(fèi)用達(dá)1301.17億元，其增長(zhǎng)速度接近國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值增長(zhǎng)速度的2倍，預(yù)計(jì)到2020年心腦血管疾病總的死亡負(fù)擔(dān)還將增加一倍，給家庭和社會(huì)造成沉重負(fù)擔(dān)。

　　心血管病患多有“心病”

　　“越來(lái)越多的心血管病患者合并存在心理障礙。”楊菊賢指出，近年來(lái)，國(guó)內(nèi)外專(zhuān)家在臨床的觀察中發(fā)現(xiàn)，心血管疾病和心理疾病常在同一患者的身上出現(xiàn)，相互影響互為因果，導(dǎo)致病情的惡化。由于牽涉到兩個(gè)學(xué)科，臨床表現(xiàn)不典型，容易導(dǎo)致誤診,導(dǎo)致過(guò)度進(jìn)行冠脈造影、支架置入和手術(shù)，浪費(fèi)了大量的精力和醫(yī)療衛(wèi)生資源，而患者的疾病還不能得到及時(shí)的解決。

　　精神心理障礙在心血管疾病患者群中具有較高的發(fā)病率，心血管疾病合并抑郁，特別是心肌梗死后及急性冠脈綜合征合并精神心理障礙的患者，具有較高的死亡率和較差的預(yù)后，因此對(duì)合并精神心理障礙的干預(yù)是必要的。

　即醫(yī)生不僅要關(guān)注患者的心臟，更要關(guān)注患者的心理，幫助他們達(dá)到“心身”協(xié)調(diào)。他據(jù)此提出建議設(shè)立“雙心門(mén)診”，將心理科的醫(yī)師請(qǐng)到心臟科會(huì)診，同時(shí)又讓心臟科的醫(yī)師接受心理學(xué)知識(shí)的培訓(xùn)，取得相關(guān)證書(shū)后才能給患者看病，能同時(shí)解決患者的心血管和心理疾患。目前，“雙心醫(yī)學(xué)”已得到越來(lái)越多心血管醫(yī)師和心理醫(yī)師的認(rèn)可和歡迎。