(一)康復治療原則

　　(1)康復治療組--以康復醫師為中心有康復治療師、康復護士等組成。通過協作方式共同制定康復治療計劃，并組織實施。

　　(2)良好的環境--患難與共者的病房治療與訓練聲所家庭和社區都有就做到寬敞明亮同、舒適，適宜的環境有利于患難與共者的康復治療和功能恢復。

　　(3)早期康復干預--在患者病情穩宣揚前提下，應盡早開展康復治療。可根據患者的全身情況，選擇相應的治療方法和治療強度，可以采用床上治療、床邊活動、室內活動和室外活動等方式。早期康復有助于減輕本病患者的殘疾程度，提高其生活質量。

　　(4)綜合康復治療-綜合地運用有關的康復治療有助于提高臨床的治療效果，縮短平均住院日。

　　(5)防治并發癥--積極預防和治療與腦血管病有關的并發癥(如肩痛、肩手綜合癥、褥瘡、墜積性肺炎、尿路感染、下肢深靜泳血栓形成等)，有利于患者的功能訓練和功能恢復。

　　(6)社區康復--開展多種形式的社區康復治療與活動可以豐富患者的社區生活內容，促進重癥患者功能的改善，進一步提高患者的生活質量。

　　(二)康復治療方法

　　有關腦血管病的康復治療方法很多，主要有物理治療、作業治療、言語治療、心理治療、康復醫學工程和社區康復以及傳統療法。

　　物理治療(PT)

　　目前常用于腦血管病康復的PT主要有電療法和運動療法，其中前者常用的有肌電生物反饋和功能性電刺激，后者包括Rood方法、Bobath方法、Brunnstrom方法、PNF和MRP等。

　　(1)肌電生物反饋(EMGBF)

　　EMGBF是將肌電信戌經過放大、濾波、雙向整流和積分，用積分電壓驅動顯示器，可以直接觀察到肌緊張或松馳的水平。通過反饋的視、聽信號，患者可有意識地收縮或放松肌肉從而改善其運動控制能力，達到運動功能恢復的目的。

　　(2)功能性電刺激(FES)

　　FES主要是應用某種參數的電刺激作用于喪失功能或功能異常的器官或肢體產生即時效應來代替或矯正該器官司或肢體的功能。應用FES時，電流刺激運動神經可直接引起其所支配肌肉的收縮乏為離心性FES：在運動神經演戲刺激的同時，感覺神經也受到刺激，形成的神經沖動向上傳至脊髓，經反射機帛可間接影響肌肉收縮乏為向心性FES。向心性神經沖動和抑制拮抗肌的活動。FES的持久效應是由于在脊髓節段和脊髓以上水平的多級神經元之間聯絡網的功能性重組，它是一種重新建立功能的過程，可用于偏癱患者的上肢和下肢，以恢復踝背屈和腕背伸的功能。

　　(3)Rood方法

　　促進法--適用于偏癱的馳緩期或肌肉收縮力弱等情況在相應肌群表面的皮膚上，用軟毛

　　刷快速擦、冰刺激和輕敲，可以刺激不同閾值的感覺神經，引起有關肌肉的收縮活動快速牽伸肌肉在關節ROM伸到最大范圍時再快速牽伸一次，在肌腹或肌腱上加壓或輕叩或推拿，以及肢體關節加壓(如患肢負重)可以刺激本體感受器，產生促進或易化效應，即鄰近關節的肌肉收縮活動。

　　抑制法--適用于偏癱的痙攣期，在相應肌群表面的皮膚上給予溫熱刺激(30 -35度)，持續、緩慢牽伸痙攣或肌張力高的肌肉，緩慢地體位轉換(從仰臥或俯臥到側臥位)。

　　(4)Bobath方法

　　這是目前治療腦血管病常用的運動療法之一。該方法是通過反射性抑制模式(如控制關鍵點正確的體位、患肢負重等)來抑制異常的肌張力，然后再進行正常的運動功能訓練，以重新獲得對運動的控制能力。

　　(5)Brunnstrom方法

　　利用聯合反應--健側上肢屈曲(伸展)抗阻可引起患側上肢的屈曲(伸展)，健側下肢內收/內旋(外展/外旋)：患側上肢屈時，其同側下肢可表現為屈曲，患側下肢伸展時，其同側上肢可表現為伸展;健側下肢屈曲時，可引起患側下肢的伸展，健側下肢伸展時，可引起患側下肢的屈曲。