先天性心臟病是一種危害小兒健康、威脅生命的嚴重疾病。患先天性心臟病的小兒并不少見,有的生下來就有,容易早期診斷,有的生下來很好,以后才逐漸出現癥狀,也有的外表一直健康但有畸形,往往容易忽略。那么先天性心臟病的早期癥狀是什么呢?
輕者無癥狀,查體時發現,重者可有活動后呼吸困難、紫紺、暈厥等,年長兒可有生長發育遲緩。癥狀有無與表現還與疾病類型和有無并發癥有關。
根據血液動力學結合病理生理變化,可發為三類:
一、無分流類。左、右兩側無分流,無紫紺,如肺動脈口狹窄,主動脈狹窄,主動脈縮窄,原發性肺動脈擴張,原發性肺動脈高壓或右位心等。
二、右至左分流類。右心腔或肺動脈內壓力異常增高,血流通過異常通道流入左心腔或主動脈。一般出生后不久即有紫紺,如法樂氏四聯癥,法樂氏三聯癥,三尖瓣閉鎖,永存動脈干,大血管借位,艾森曼格氏綜合征等。
三、左至右分流類。在左、右心腔或主、肺動脈間有異常通道,左側壓力高于右側,左側動脈血通過異常通道進入右側靜脈血中---左向右分流,如心房間隔缺損,心 室間隔缺損,動脈導管未閉,主肺動脈隔缺損,部分肺靜脈畸形引流,瓦氏(Valsalva)竇動脈瘤破入右心。一般無紫紺,若在晚期發生肺動脈高壓,有雙 向或右到左分流時,則出現紫紺,又叫晚期紫紺型。 |