從心肌所述的自律性、應機性、傳導性和收縮性4個特性講,前三者的異常與心律失常的發生有直接關系。心律失常的發病機理十分復雜,從電生理學角度分析,可歸納為下面兩個方面:
(1) 沖動起源異常:包括竇性心律失常和與、異位心律。竇性心律失常分為竇性心動過速、竇性心動過緩、竇性心律不齊、竇性停搏、竇房阻滯。異位心律又分為被動性異位心律和主動性異位心律。被動性包括逸搏和逸搏心律,兩者均可來自心房、房室交界區和心室;主動性包括過早搏動(房性、房室交界性、室性)陣發性心動過速(室上性、室性)心房撲動與顫動、心室撲動與顫動。
(2) 沖動傳導異常:分為生理性(干擾與房室分離)、病理性和房室間傳導異常(預激綜合癥)。病理性沖動傳導異常中,又可分為竇房傳導阻滯、心房內傳導阻滯、房室傳導阻滯和心室內傳導阻滯(左、右束支及左束支的分支阻滯)。
3. 如何正確數脈搏?
手臂放于舒適位置,腕部伸展。將食指、中指、無名指的指端按在橈動脈表面,壓力大小以能清楚觸到脈搏為宜,計數半分鐘,對心臟病患者應測1分鐘必要時聽心率 |