心肌病這種疾病的發(fā)病病因迄今不明,一般認(rèn)為其發(fā)病與病毒感染、自身免疫、遺傳、藥物和代謝異常等因素有關(guān)。心肌病是指合并有心臟功能障礙的一種心肌疾病,其疾病類型就包括擴(kuò)張型心肌病在內(nèi),是心肌病比較常見的一種,那么,肥厚型心肌病這種疾病會(huì)有怎樣的危害呢?
一、心性猝死
心性猝死是肥厚型心肌病最為嚴(yán)重的并發(fā)癥,室性心動(dòng)過速導(dǎo)致的心室顫動(dòng)最為常見,嚴(yán)重的心動(dòng)過緩也是不容忽視的因素。安置兼有起搏功能的體內(nèi)除顫器(ICD)是防止、終止致命性心律失常導(dǎo)致猝死最為有效的手段。
二、心內(nèi)膜炎
肥厚型心肌病患者心內(nèi)膜炎發(fā)生率約5%。HOCM患者應(yīng)注意感染性疾病或手術(shù)、創(chuàng)傷等有并發(fā)心內(nèi)膜炎的可能,應(yīng)預(yù)防性應(yīng)用抗生素。對(duì)已發(fā)生內(nèi)膜炎者,應(yīng)根據(jù)血培養(yǎng)的結(jié)果針對(duì)性地應(yīng)用抗生素,必要時(shí)需要外科的介入。
三、癥狀性房顫
應(yīng)用藥物是預(yù)防、治療肥厚型心肌病并發(fā)房顫的主要手段。通常?-受體阻滯劑和鈣離子拮抗劑(如異博定),能較好的控制心室率。如沒有禁忌證,同時(shí)還要應(yīng)用抗凝劑預(yù)防血栓形成和栓塞性事件的發(fā)生。
乙胺碘呋酮是目前預(yù)防肥厚型心肌病患者出現(xiàn)陣發(fā)性房顫最常用的藥物。對(duì)于藥物控制不佳、癥狀仍然突出且與心室率過快相關(guān)者,或陣發(fā)性快速房顫又不宜用藥物維持竇性心律者,可選擇房室結(jié)消融+永久起搏器。
上述肥厚性心肌疾病的危害是比較常見的,肥厚型心肌病是以心肌非對(duì)稱性肥厚、心室腔變小為特征,以左心室血液充盈受阻,舒張期順應(yīng)性下降為基本病態(tài)的心肌病。 |