心臟直視手術(shù)所致神經(jīng)疾病并發(fā)癥有哪些?這些并發(fā)癥常常使病人出現(xiàn)精神錯(cuò)亂、智力障礙、失語、不同程度的偏癱、中樞性面癱、感覺障礙、視力障礙、象限性偏盲、病理反射陽性等癥狀。少見者為瞳孔不等大、眼球震顫、復(fù)視、三叉神經(jīng)障礙及出現(xiàn)吸吮反射等現(xiàn)象。

　　心臟直視手術(shù)所致神經(jīng)疾病容易與哪些疾病混淆?

　　1.出現(xiàn)局灶性體征如偏癱、失語、截癱及四肢癱者一般多為血管性的，且以缺血性損害者最多。若系彌漫性腦損害的癥狀如昏迷、精神障礙、認(rèn)知和心理障礙以及抽搐為主者，常系腦部缺血缺氧所致。

　　2.若系心臟移植手術(shù)，且經(jīng)過較長(zhǎng)期或大劑量應(yīng)用過免疫抑制劑者，出現(xiàn)高熱及各種腦部癥狀者，除應(yīng)考慮和持久的排異反應(yīng)有關(guān)外，應(yīng)注意是否已發(fā)生機(jī)會(huì)性腦部感染，如真菌性、病毒性或細(xì)菌性腦膜腦炎等。

　　上述病因可據(jù)情采用腦部和脊髓CT及MRI等影像學(xué)方法以及腰椎穿刺檢查CSF以助確診。對(duì)于感染病原學(xué)的檢查可從CSF及血清經(jīng)PCR技術(shù)查找病原或經(jīng)間接熒光免疫等方法檢測(cè)抗體以助明確病因。

　　3.對(duì)于周圍神經(jīng)損害多見于手術(shù)過程中較長(zhǎng)時(shí)間的機(jī)械性壓迫所致。