(1)代謝與電解質(zhì)變化：體外循環(huán)中，常可見(jiàn)有酸血癥。原因是由于低灌注流量、低血壓、低血容量等引起組織缺氧。低溫引起周圍組織中的氧耗，亦可導(dǎo)致代謝性酸血癥。處理除可采用高灌注量和避免術(shù)中低血壓和血容量改變，還可用碳酸氫鈉靜脈滴入。另外體外循環(huán)后血清鉀減少，有時(shí)可導(dǎo)致代謝性堿血癥和心律失常。或利尿后低血鉀，應(yīng)給予補(bǔ)鉀。還應(yīng)注意術(shù)后低血清鎂，它與某些心律失常和神經(jīng)癥狀有關(guān)。

　　(2)血液變化：各種機(jī)械因素可使血液成分破壞，紅細(xì)胞破壞較嚴(yán)重，血漿血紅蛋白增加，血小板破環(huán)。轉(zhuǎn)流時(shí)間長(zhǎng)可由于溶血，凝血活酶釋放，血小板第Ⅲ因子釋放，引起彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC)的產(chǎn)生。一旦確診必須及早用適量肝素，并用尿激酶和血管解痙攣劑等，加速微血栓吸收和改善微循環(huán)，并輸給新血液，采取預(yù)防感染等措施。

　　(3)大腦：體外循環(huán)時(shí)，如二氧化碳張力過(guò)低可使腦血管收縮，阻力增加，所以灌注血液中二氧化碳的張力最好保持在4～5.3kPa(3040mmHg)之間。血壓平均壓低于6.65kPa(50mmHg)時(shí)腦血流量受影響，但腦靜脈壓力不能太高，任何影響腦靜脈回流郁積的情況都可產(chǎn)生腦水腫。血壓過(guò)低，缺氧、酸血癥等都可使腦功能受抑制。腦血管中的微栓子是產(chǎn)生腦合并癥主要原因，大都由于鼓泡氧合器中的硅油或氯泡引起，應(yīng)使用微孔過(guò)濾器減少微栓發(fā)生的機(jī)會(huì)。

　　(4)腎臟：如術(shù)中低血壓將影響腎臟功能，低溫、低灌注量、酸血癥和紅細(xì)胞破壞過(guò)多均可導(dǎo)致腎功能衰竭。術(shù)后應(yīng)適量使用利尿劑，改善微循環(huán)，提高血壓，避免腎血管收縮痙攣等措施，以預(yù)防腎并發(fā)癥。

　　(5)肺：術(shù)中灌注時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，灌注量不足用紅細(xì)胞破壞可導(dǎo)肺部并發(fā)癥，稱為“灌注肺”。表現(xiàn)為肺間質(zhì)出血，水腫和片狀肺不張。安置左心引流管，可防止因左室膨脹導(dǎo)致肺血管壓力升高，以及在主肺動(dòng)脈阻斷心斷心搏停止期間，使肺處于膨脹狀態(tài)均有助于防止和減少這種合并癥。

　　(6)心臟：在嚴(yán)重心臟病患者或灌注不良的患者中，常可發(fā)生低心排征，影響患者血壓，進(jìn)而引起組織缺氧，酸血癥等連鎖反應(yīng)。處理是根據(jù)左房壓(或肺毛細(xì)血管嵌入壓)及中心靜脈壓給予輸血，其次是輔助呼吸養(yǎng)活全身耗氧量，糾正酸中毒及給予強(qiáng)心藥物，必要時(shí)再給鎮(zhèn)靜劑，早期經(jīng)過(guò)這些處理大部分可恢復(fù)，如藥物無(wú)效，就必須給予輔助循環(huán)，包括主動(dòng)脈內(nèi)氣囊反搏，甚至左心輔助循環(huán)術(shù)等