人工心肺機的主要構成部分是人工心臟(泵)和人工肺(氧合器)。它要符合以下要求:能快速而良好地進行氣體交換;能方便而精確地調節血液流量;對血液的理化性質影響極小;所需預充血不多,盡量減少到最小量;材料表面盡量光滑,使栓子形成的可能性減至最小;(容易消毒,裝卸操作簡便。
1、人工心肺機的構成
(1)人工心臟(泵):它的構造與一般泵相同,用以代替心臟的機械機能,使血液克服阻力,單向流動、輸入體內。泵的種類很多,目前應用很廣的為轉壓式泵,是通過兩個轉動的轉子滾壓塑料管子,使血液單向行進,不致回流。
(2)人工肺(氧合器):它的主要功能是進行氣體交換,使血液氧合,同時排除二氧化碳。由于大量血液須在極短時間內氧合,因此須使血液與氧氣接觸面積(包括直接接觸與通過半透膜接觸)盡量大,才能使血細胞獲得充分的氧合。目前常用氧合器有兩種;鼓泡式和膜式氧合器。
(3)其他附件;
①過濾器:可濾過回吸血液中的小凝塊,亦可作為氣泡去除器,過濾器還附有血溫測定裝置,便于觀察血液溫度的變化。
②心內血液吸引器:用以吸引手術時心內滲出血液,因為此血液為經肝素抗凝的血液,使之回流入氧合器內,不致損失。
③塑料管:是血液流動的主要通道。采用的塑料管一般為內徑0.8~1.0cm,壁厚0.2cm的透明聚氯乙烯軟管。
④動、靜脈管:為聚氯乙烯管包括動脈管(插于升主動脈前壁和靜脈管(包括上、下腔靜脈管))。
⑤各種接頭;近年來多用高分子材料制成。 |