上腔靜脈綜合征的治療，包括治療癌癥和緩解阻塞的癥狀。發(fā)生上腔靜脈阻塞患者的中位壽命約為6個(gè)月，但由于基礎(chǔ)惡性病不同，這一估計(jì)值有很大變異。

　　支持性治療和藥物治療

　　一種顯而易見的治療策略是抬高患者的頭部以降低靜水壓，從而減輕水腫。沒有資料證實(shí)這種策略的有效性，但此法簡單，沒有危險(xiǎn)。醫(yī)師經(jīng)常給患者使用糖皮質(zhì)激素治療(地塞米松 4mg，每6小時(shí)1次)，盡管尚未對其療效進(jìn)行很好的正式研究，而且只有病例報(bào)告提示這種療法有益。糖皮質(zhì)激素可減少淋巴瘤和胸腺瘤的腫瘤負(fù)荷，因此，與其他類型的腫瘤患者相比，糖皮質(zhì)激素更易于減輕淋巴瘤或胸腺瘤患者的阻塞癥狀。袢利尿劑也是常用藥物，但是還不明確阻塞部位遠(yuǎn)端的靜脈壓是否會受右心房壓力輕度改變的影響。一項(xiàng)觀察性研究納入107例由各種原因引起的上腔靜脈綜合征患者，臨床改善率(總改善率為 84%)在接受糖皮質(zhì)激素、利尿劑治療或兩者都不用的患者中相似。

　　放療

　　放療經(jīng)常用于治療有惡性病導(dǎo)致的上腔靜脈阻塞癥狀的患者，使用前需要進(jìn)行組織診斷。大多數(shù)引起上腔靜脈綜合征的腫瘤類型對放療敏感。治療2周時(shí)，78%的小細(xì)胞肺癌患者和63%的非小細(xì)胞肺癌患者的上腔靜脈阻塞癥狀完全緩解。癥狀在72小時(shí)內(nèi)經(jīng)常有明顯改善。

　　如果將放療作為初始治療，包括整個(gè)病變和鄰近的淋巴結(jié)區(qū)域，應(yīng)考慮到肺和心臟組織的容積，將并發(fā)癥減至最少。對大多數(shù)淋巴瘤患者，建議使用基于CT的模擬定位技術(shù)(用于設(shè)計(jì)放療野)和每日分割照射量為1.8~2.0 Gy的放療。無論是在治療之初，還是在初次短程放療之后，都應(yīng)根據(jù)包括全身化療在內(nèi)的多學(xué)科治療計(jì)劃制定總放射劑量。治療小細(xì)胞和非小細(xì)胞肺癌經(jīng)常使用相同的初次放療療程，每日分割照射量較高，為2.0~3.0Gy。在施行幾次分割照射后，隨著患者的癥狀開始減輕和醫(yī)師著手為患者制定后續(xù)治療方案，有可能改變放射野的大小和構(gòu)形。當(dāng)以放療作為姑息治療時(shí)，一般情況下的療程為1~3周，采用每日分割照射的方法進(jìn)行。

　　本癥是由于各種不同病因引起完全或不完全的上腔靜脈阻塞，使血液回流受阻的一種綜合癥。臨床表現(xiàn)主要為上肢及面部水腫及青紫，胸壁靜脈曲張。 引起上腔靜脈阻塞的原因多數(shù)為縱隔腫瘤或肺門的腫瘤及縱隔炎癥。少數(shù)是由于上腔靜脈血栓性靜脈炎。主要是對原發(fā)病的診斷和治療。