研究者發(fā)現(xiàn)有先天性或遺傳性止血缺陷的兒童首次靜脈栓塞(VTE)發(fā)生后復發(fā)的風險大大增加。
德國兒童血栓形成傾向研究組的Ulrike Nowak-Gottl與其同事稱:雖然臨床醫(yī)生早就認識到這一問題,但是對于有血栓形成傾向兒童患者血栓復發(fā)危險因素的詳細資料目前還沒有報道。
研究組發(fā)現(xiàn),促凝血危險因素包括蛋白C或S的缺乏和脂蛋白A水平升高,這些均是VTE的危險因素,其危險性比以前認為的更高。VTE的復發(fā)很容易在短時間內發(fā)生,尤其是那些有2種或更多危險因素的病人。幾乎有1/3的兒童在最初治療結束的1年內復發(fā)。
一種調節(jié)促凝物V因子的基因突變尤其易于觸發(fā)VTE復發(fā)。
Nowak-Gottl 等驚奇地發(fā)現(xiàn),暴露于可導致VTE外源性因素如長期臥床、創(chuàng)傷或手術等卻不會增加復發(fā)風險。他們建議進行大規(guī)模的兒童VTE復發(fā)研究是有必要的,因為不同的復發(fā)危險因素的特征還不肯定。
Nowak-Gottl 與其同事得出結論:“對于有早期癥狀的患者,對其促凝血危險因素的廣泛篩檢是有必要的。”
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