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何謂上腔靜脈阻塞綜合征及治療


日期: 2006 - 05 - 10   作者:   來(lái)源:   責(zé)編:   閱讀次數(shù):
本文摘要:

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 概述
  本征是由于各種不同病因引起完全或不完全的上腔靜脈阻塞,使血液回流受阻的一種綜合征。臨床表現(xiàn)主要為上肢及面部水腫及青紫,胸壁靜脈曲張。 引起上腔靜脈阻塞的原因多數(shù)為縱隔腫瘤或肺門(mén)的腫瘤及縱隔炎癥。少數(shù)是由于上腔靜脈血栓性靜脈炎。本征主要是對(duì)原發(fā)病的診斷和治療。
  臨床表現(xiàn)
  1.進(jìn)行性頭、面、上肢水腫,重者可波及頸部及胸背,皮膚呈紫紅色。 2.進(jìn)行性呼吸困難、咳嗽、端坐呼吸。 3.胸壁靜脈曲張。 4.原發(fā)病的表現(xiàn)。
  診斷依據(jù)
  1.頭面、上肢水腫。 2.上肢靜脈壓升高。 3.胸壁靜脈曲張。 4.胸部X線檢查常可見(jiàn)縱隔腫物。 5.上腔靜脈造影可明確部位、范圍。 6.握拳試驗(yàn):本征陽(yáng)性(握拳動(dòng)作使上肢靜脈壓升高)。 7.束胸試驗(yàn),靜脈壓上升0.2kPa。 8.吸氣時(shí)測(cè)靜脈壓上升,與正常相反。
 
如何治療:

  1.無(wú)抗凝禁忌者,可抗凝治療,配合中藥活血化瘀。 2.晚期腫瘤用放射療法、化療。 3.同種異體血管及人造血管移植術(shù)。 4.對(duì)癥支持治療。


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