人造瓣膜分兩大類:生物瓣膜和機械瓣膜。
一、生物瓣膜有良好的血液動力學,血栓栓塞率低,可不需要長期抗凝治療,但是生物瓣膜的最大缺點是耐久性差。因此生物瓣膜主要用于以下患者:
1.希望妊娠的育齡婦女;
2.就年齡而言,60歲以上患者應首選生物瓣,50歲以下宜選擇機械瓣,這樣可以保證其耐久性,并避免生物瓣在青少年中發生鈣化而需二次換瓣手術;中山大學附屬第三醫院胸心外科蔡松旺
3.有出血性素質和出血性疾病以及其它原因而不能接受長期抗凝治療的患者;
4.根據病人的經濟條件和保健條件,在農村無法進行抗凝治療者宜選用生物瓣;
5.三尖瓣是所有瓣膜置換栓塞中血栓栓塞率最高的部位,這可能與此部位壓力低,血流緩慢有關。臨床觀察在三尖瓣部位血栓栓塞率以碟瓣最高,球瓣次之,生物瓣膜最低,因此三尖瓣部位的瓣膜置換采用生物瓣膜比較理想。
二、機械瓣的耐久性好,可終生使用,適用人群廣泛,缺點是需終生服用抗凝藥物。 |