肺結核是由結核菌引起的肺部慢性傳染病，其病理特點是結核結節、干酪壞死及空洞形成。臨床上有結核中毒癥狀及呼吸系統癥狀，多為慢性過程。

　　病因

　　1、病原體 肺結核主要由人型結核桿菌引起，約占96％，少數因牛型結核桿菌感染而致病，鼠型結核桿菌對人無致病性。 

　　2、傳播途徑 開放性肺結核病人是主要的傳染源。病人咳嗽、噴嚏、情緒激昂地講話等噴射出來的細小飛沫，最易被吸入，在肺泡內沉積，當結核菌接觸到易感的肺泡組   織，即在其中生長繁殖而造成感染。

　　 臨床表現

　　1、全身中毒癥狀：長期午后低熱，如病變急劇發展，病灶擴散可有不規則高熱。全身不適、乏力、食欲減退、體重減輕、睡眠不佳、煩躁、盜汗、臉頰潮紅，心動過速。婦女可出現月經失調或閉經。

　　2、呼吸道癥狀：咳嗽咳痰：表現為慢性咳嗽，常為干咳或帶少量粘液痰，伴繼發感染時有膿痰；咯血：約1/3患者不同程度咯血（痰中帶血或大咯血）；胸痛：病變累及胸膜與其相應部位可出現胸痛，深呼吸和咳嗽時加重；呼吸困難：病變廣泛，呼吸功能明顯受損時，出現呼吸困難，并發氣胸或胸積液時，呼吸困難明顯加重。 

　　 檢查

　　1、血常規、尿常規、血沉

　　2、胸部正、側位片、體層攝片等

　　3、痰結核菌檢查

　　4、結核菌素試驗

　　5、纖維支氣管鏡、活組織病理檢查。

　　診斷

　　1、全身結核中毒癥狀及呼吸道癥狀 發熱、盜汗、納差、乏力、體重減輕及咳嗽、咳少量粘液痰、咯血、胸痛等。

　　 2、體征 多無陽性體征；如肺上部、尤其肩胛間區出現叩診濁音等應疑診肺結核。

　　3、結核菌素試驗 3歲以下嬰幼兒呈陽性反應，提示有活動性結核；成人陽性只說明有結核感染史，但若高稀釋度呈強陽性，常提示體內有活動性結核病灶。

　　4、血沉 增快有助于結核活動性的判斷及治療效果判定，但血沉正常亦不能除外活動性肺結核。

　　5、X線檢查 對肺結核診斷有很高價值，對肺結核早期發現、分型和分期，確定病變性質、范圍、部位、轉歸以及治療方案的確定等都必須依據X線檢查。

　　6、痰結核菌檢查 是確診肺結核的最可靠方法。 

　　7、纖維支氣管鏡及活組織病理檢查 有助于不典型或疑難病例的診斷。

　　治療

　　1、抗結核化學藥物治療：對活動性肺結核須堅持早期、聯用、適量、規律和全程的抗結核化學藥物治療的原則。

　　2、一般支持治療，重癥病人應臥床休息，適當加強營養。 

　　3、對癥治療。

　　本病中醫稱為“肺癆”，它是因正氣不足，感染“癆蟲”所致的肺部慢性消耗性傳染性疾患，可見咳嗽、咯血、潮熱、盜汗、消瘦等主癥。

　　中醫根據長期的臨床實踐認識本病的外因為感染癆蟲，內因為先天素質不強，酒色過度，重傷脾腎，耗損精血，大病久病后失于調治或生活貧困，營養不充均能導致氣血不足，正氣虛弱成為癆蟲入侵和發病的條件。