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1．結(jié)核病是慢性傳染病，治療時(shí)間長(zhǎng)，恢復(fù)慢，在工作、生活等方面都會(huì)對(duì)病人乃至整個(gè)家庭產(chǎn)生不良影響，家人要正確對(duì)待這些問(wèn)題，對(duì)病人不能嫌棄，要給病人以心理上支持，創(chuàng)造良好的環(huán)境，使其樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，安心休息，積極配合治療，最后達(dá)到真正治愈。
2．肺結(jié)核主要是通過(guò)呼吸道傳染的，其次是通過(guò)被結(jié)核菌污染的食物或食具而引起腸道感染，因此要做好肺結(jié)核病人的消毒與隔離。①病人咳嗽、打噴嚏和高聲講話時(shí)不能直向旁人，同時(shí)要用手或手帕掩住口鼻，手帕應(yīng)煮沸消毒。②不隨地吐痰，做好病人痰液的消毒處理，痰吐在紙上和擦拭口鼻分泌物的紙張一起燒掉，或?qū)⑻低略谔当锛?％煤酚皂溶液每日消毒一次。③病人所用食具應(yīng)餐后煮沸消毒。④有條件者對(duì)室內(nèi)空氣每天消毒1～2次，將病人所用臥具、書(shū)籍每日在陽(yáng)光下暴曬2小時(shí)，可殺死結(jié)核桿菌。⑤密切接觸病人者應(yīng)作卡介苗接種。
3．肺結(jié)核病人進(jìn)展期應(yīng)臥床休息，尤其是有發(fā)熱、咯血和肺代償功能不全者；沒(méi)有明顯中毒癥狀的可進(jìn)行一般活動(dòng)，但需限制活動(dòng)量，保證充分休息時(shí)間；好轉(zhuǎn)期過(guò)渡到穩(wěn)定期，應(yīng)循序漸進(jìn)，增加活動(dòng)量，可參與一定的勞務(wù)，不宜過(guò)度勞累，減少?gòu)?fù)發(fā)。
4．肺結(jié)核是慢性消耗性疾病，進(jìn)展期病人往往十分虛弱，飲食上要增加營(yíng)養(yǎng)，增加高蛋白、高熱量、高維生素食物的攝入，增強(qiáng)體質(zhì)，增加其免疫系統(tǒng)功能。
5．痰中帶血或少量咯血是肺結(jié)核的常見(jiàn)癥狀，護(hù)理上應(yīng)注意以下幾點(diǎn)。①要予以關(guān)心和耐心解釋，保持鎮(zhèn)靜，消除病人緊張、恐懼心理。②病人應(yīng)安靜休息，宜向患側(cè)臥位。③慎用鎮(zhèn)咳藥、鎮(zhèn)靜藥，指導(dǎo)病人進(jìn)行有效咳嗽，保證呼吸道通暢。④飲食應(yīng)給予流質(zhì)或半流質(zhì)易消化食物，每次進(jìn)食應(yīng)溫涼且不宜過(guò)多，同時(shí)注意保持大便通暢。 ⑤病人突然在咯血過(guò)程中出現(xiàn)胸悶、煩躁、呼吸困難或咯血不暢，應(yīng)立即抱起病人雙腳，呈倒立位，輕拍背部，以利血塊排出，并盡快就地挖出或吸出口鼻。咽喉部血塊，同時(shí)盡快通知急救中心或社區(qū)醫(yī)療人員，就地進(jìn)行搶救，待病情平穩(wěn)后再進(jìn)行搬動(dòng)或轉(zhuǎn)送。
6．肺結(jié)核應(yīng)用抗結(jié)核藥物治療，其原則是早期、規(guī)律、全程、聯(lián)用和適量用藥，治療時(shí)間較長(zhǎng)，一般為1～2年，治療成功的關(guān)鍵在于規(guī)定時(shí)間內(nèi)有規(guī)律地用藥，避免遺漏與中斷。因此病人堅(jiān)持按規(guī)定的方案進(jìn)行治療十分重要，家人應(yīng)起協(xié)助和督促作用，同時(shí)要注意藥物的副作用：異煙肼易造成周?chē)窠?jīng)炎，可服維生素B1、維生素B6預(yù)防；鏈霉素易產(chǎn)生聽(tīng)力和腎損害，應(yīng)注意病人聽(tīng)力有無(wú)變化，定期復(fù)查腎功能；利福平會(huì)引起胃腸反應(yīng)；乙胺丁醇會(huì)產(chǎn)生球后視神經(jīng)炎。此外，幾乎所有的抗結(jié)核藥物對(duì)肝臟均有不同程度的損害，在治療期間應(yīng)定時(shí)復(fù)診復(fù)查肝功能，向醫(yī)生詳細(xì)匯報(bào)服藥后的反應(yīng)，以及時(shí)調(diào)整用藥，提高治療效果。
7．肺結(jié)核病人機(jī)體抵抗力較差，應(yīng)保持愉快的心情，循序漸進(jìn)地進(jìn)行體育鍛煉，以增強(qiáng)體質(zhì)，注意個(gè)人防護(hù)，避免呼吸道感染。
8．老年人患肺結(jié)核后，癥狀常不如青壯年病例典型，發(fā)熱不明顯，中度以上發(fā)熱者不及1/4，咯血者也只占1／4，而咳嗽、咯痰、心慌、胸悶、氣短、乏力、厭食、瘦弱、浮腫等癥狀及體征出現(xiàn)者相對(duì)較多，容易誤診。近來(lái)老年人結(jié)核病所占比例日趨增多，死亡率也較高，因此對(duì)原來(lái)患過(guò)結(jié)核病、家人或密切接觸者中有患肺結(jié)核的老年人，出現(xiàn)低熱、不明原因消瘦、咳嗽、乏力、氣短等可疑癥狀時(shí)，應(yīng)警惕肺結(jié)核，主動(dòng)去醫(yī)院檢查。一旦確診應(yīng)及時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下，堅(jiān)持正規(guī)、系統(tǒng)治療，千萬(wàn)不可認(rèn)為年老無(wú)需治療，延誤時(shí)機(jī)。 |
