m.shejid.com

         1．結核病是慢性傳染病，治療時間長，恢復慢，在工作、生活等方面都會對病人乃至整個家庭產生不良影響，家人要正確對待這些問題，對病人不能嫌棄，要給病人以心理上支持，創造良好的環境，使其樹立戰勝疾病的信心，安心休息，積極配合治療，最后達到真正治愈。

         2．肺結核主要是通過呼吸道傳染的，其次是通過被結核菌污染的食物或食具而引起腸道感染，因此要做好肺結核病人的消毒與隔離。①病人咳嗽、打噴嚏和高聲講話時不能直向旁人，同時要用手或手帕掩住口鼻，手帕應煮沸消毒。②不隨地吐痰，做好病人痰液的消毒處理，痰吐在紙上和擦拭口鼻分泌物的紙張一起燒掉，或將痰吐在痰杯里加2％煤酚皂溶液每日消毒一次。③病人所用食具應餐后煮沸消毒。④有條件者對室內空氣每天消毒1～2次，將病人所用臥具、書籍每日在陽光下暴曬2小時，可殺死結核桿菌。⑤密切接觸病人者應作卡介苗接種。

         3．肺結核病人進展期應臥床休息，尤其是有發熱、咯血和肺代償功能不全者；沒有明顯中毒癥狀的可進行一般活動，但需限制活動量，保證充分休息時間；好轉期過渡到穩定期，應循序漸進，增加活動量，可參與一定的勞務，不宜過度勞累，減少復發。

         4．肺結核是慢性消耗性疾病，進展期病人往往十分虛弱，飲食上要增加營養，增加高蛋白、高熱量、高維生素食物的攝入，增強體質，增加其免疫系統功能。

         5．痰中帶血或少量咯血是肺結核的常見癥狀，護理上應注意以下幾點。①要予以關心和耐心解釋，保持鎮靜，消除病人緊張、恐懼心理。②病人應安靜休息，宜向患側臥位。③慎用鎮咳藥、鎮靜藥，指導病人進行有效咳嗽，保證呼吸道通暢。④飲食應給予流質或半流質易消化食物，每次進食應溫涼且不宜過多，同時注意保持大便通暢。 ⑤病人突然在咯血過程中出現胸悶、煩躁、呼吸困難或咯血不暢，應立即抱起病人雙腳，呈倒立位，輕拍背部，以利血塊排出，并盡快就地挖出或吸出口鼻。咽喉部血塊，同時盡快通知急救中心或社區醫療人員，就地進行搶救，待病情平穩后再進行搬動或轉送。

         6．肺結核應用抗結核藥物治療，其原則是早期、規律、全程、聯用和適量用藥，治療時間較長，一般為1～2年，治療成功的關鍵在于規定時間內有規律地用藥，避免遺漏與中斷。因此病人堅持按規定的方案進行治療十分重要，家人應起協助和督促作用，同時要注意藥物的副作用：異煙肼易造成周圍神經炎，可服維生素B1、維生素B6預防；鏈霉素易產生聽力和腎損害，應注意病人聽力有無變化，定期復查腎功能；利福平會引起胃腸反應；乙胺丁醇會產生球后視神經炎。此外，幾乎所有的抗結核藥物對肝臟均有不同程度的損害，在治療期間應定時復診復查肝功能，向醫生詳細匯報服藥后的反應，以及時調整用藥，提高治療效果。

         7．肺結核病人機體抵抗力較差，應保持愉快的心情，循序漸進地進行體育鍛煉，以增強體質，注意個人防護，避免呼吸道感染。

         8．老年人患肺結核后，癥狀常不如青壯年病例典型，發熱不明顯，中度以上發熱者不及1/4，咯血者也只占1／4，而咳嗽、咯痰、心慌、胸悶、氣短、乏力、厭食、瘦弱、浮腫等癥狀及體征出現者相對較多，容易誤診。近來老年人結核病所占比例日趨增多，死亡率也較高，因此對原來患過結核病、家人或密切接觸者中有患肺結核的老年人，出現低熱、不明原因消瘦、咳嗽、乏力、氣短等可疑癥狀時，應警惕肺結核，主動去醫院檢查。一旦確診應及時在醫生指導下，堅持正規、系統治療，千萬不可認為年老無需治療，延誤時機。