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肺結核病人平時可有少量咯血或痰中帶血，但血量不多，一般不會對病人造成大的危害，經過積極的抗結核治療，咯血會自然消失。但是應當注意冬季來臨后，肺結核病人特別是老年病人或病史長、體質差的病人，仍要高度重視。
為什么冬季易發生大咯血由于冬季天氣寒冷，氣候干燥，空氣中濕度相對較低，一方面容易引起病人上呼吸道感染，加重咳嗽、咯痰癥狀，在每次咳嗽時都會造成肺內壓增高而導致血管損傷或血管瘤破裂，引起咯血；另一方面在呼吸道黏膜過分干燥的情況下，局部小血管易受損，加之炎癥刺激使之擴張，一旦破裂，出血增多，亦可引起咯血。這兩方面的因素綜合作用便可能引起肺結核大咯血發生。患者可出現胸悶、氣急、咽癢、咳嗽等先兆，隨后呈現不同程度的咯血。如果出血量多，患者常伴煩躁、神色緊張、胸悶氣急、紫紺。嚴重的咯血可造成失血性休克或因血塊阻塞大氣道而引起窒息。
怎樣預防大咯血寒冷的冬季時節，肺結核病人應及時添加衣服，防止著涼，老年病人要注意避免上呼吸道感染，同時要多飲水和多吃水果、蔬菜，適量補充維生素A、維生素E和維生素C，以保護呼吸道黏膜，增強局部防御能力。應禁止吸煙、飲酒，以免刺激呼吸道。居住的房間要保持空氣新鮮，有合適的溫度和濕度，以免呼吸道黏膜過分干燥。外出時要注意防寒保暖，迎風行走或騎車時應戴口罩，防止吸入冷空氣。另外，要重視和加強抗結核治療，從根本上控制肺結核病情，防止復發，可大大減少肺結核咯血的發生率。
發生大咯血怎么辦一旦發生肺結核大咯血，患者應立即躺下并呈側臥位，以利于保持呼吸道通暢。當咯血發生時，千萬不要驚慌，更不要有意屏氣，屏氣無助于止血，且易引起呼吸道堵塞，而應盡量將血咳出，以防窒息。出血較多時，須及時送醫院或撥打“120”電請求救助，以防大量咯血引起失血性休克，危及生命。所吐出的血塊或血痰應及時焚燒處理，以免引起家庭傳播或交叉感染。 |
