為糾正脫水、酸中毒，臨床常將不同液體按比例配成混合液應(yīng)用。為什么不能用單一的生理鹽水或5%、10%GS液去糾正脫水、酸中毒呢?
這是因為嚴重的嬰幼兒腹瀉，除丟失碳酸氫鈉而產(chǎn)生代謝性酸中毒外，還存在著營養(yǎng)失調(diào)性(即所謂“饑餓性”)酮中毒及大量電解質(zhì)和水分的丟失。所以就需要有既能補充電解質(zhì)、糾正酸中毒、克服酮中毒，又能補充水分及熱卡的混合液。單獨用生理鹽水或5%～10%葡萄糖溶液是達不到上述病理生理要求的。單用生理鹽水輸液，當(dāng)氯化鈉已經(jīng)補足而脫水尚未補夠時，如繼續(xù)用生理鹽水就會造成鹽性利尿，嚴重者可產(chǎn)生鹽中毒。單純用5%～10%GS輸液時，則會造成細胞外低滲狀態(tài)，于是抗利尿激素分泌減少，造成利尿，嚴重者可出現(xiàn)水中毒，引起神經(jīng)癥狀，臨床表現(xiàn)為越補液尿越多，道理就在于此。但成人由于肝腎功能健全，脫水病人除可應(yīng)用混合液外，還可用生理鹽水和5%或10%GS溶液交替靜點的方法，即輸入一瓶500ml的生理鹽水，再輸一瓶500ml的GS液，糾正酸中毒時把堿性溶液加入GS液瓶內(nèi)滴注。 |
