又到了小兒秋季腹瀉的高發(fā)季節(jié)。小兒秋季腹瀉由輪狀病毒感染引起，普通抗生素及止瀉藥治療一般無(wú)效，該病常常讓患兒家長(zhǎng)感到束手無(wú)策。但這并不是說(shuō)就無(wú)藥能對(duì)付小兒秋季腹瀉了，近年臨床研究發(fā)現(xiàn)部分老藥對(duì)小兒秋季腹瀉就有很好的治療作用，合理應(yīng)用這些藥物可以使患兒病程縮短，早日康復(fù)。
西咪替丁
西咪替丁是抗?jié)兯幬铮簿哂锌共《竞驮鰪?qiáng)細(xì)胞免疫、促進(jìn)病毒感染恢復(fù)作用，能促進(jìn)病變腸粘膜上皮細(xì)胞功能成熟，提高腸道吸收功能，同時(shí)可降低腸道粘膜細(xì)胞環(huán)磷腺苷水平，減少水和電解質(zhì)分泌，促進(jìn)鈉、水的吸收。有人對(duì)62例秋季腹瀉患兒給予對(duì)癥治療，在此基礎(chǔ)上治療組32例口服西咪替丁每天每公斤體重15～20毫克，分3次口服，療程3～5天；對(duì)照組30例按常規(guī)劑量給予吡哌酸或氨芐西林。結(jié)果治療組的平均退熱時(shí)間、止吐時(shí)間、止瀉時(shí)間、脫水糾正時(shí)間及總病程均顯著優(yōu)于對(duì)照組，治療過(guò)程中未發(fā)生任何不良反應(yīng)。
維生素K3
維生素K能直接松弛消化道平滑肌，緩解平滑肌痙攣，并有鎮(zhèn)靜作用，能有效地調(diào)整腸道功能，控制腹瀉。有人把80例秋季腹瀉患兒隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組40例給予補(bǔ)液、助消化、抗生素及對(duì)癥治療；治療組40例在對(duì)照組的基礎(chǔ)上肌注維生素K3每日每公斤體重0.5～1毫克，每日1次，療程3～5天。結(jié)果，治療組平均退熱時(shí)間、止吐時(shí)間、止瀉時(shí)間均比對(duì)照組短，平均治愈天數(shù)：治療組2.1天，對(duì)照組3.4天，無(wú)不良反應(yīng)。
雙嘧達(dá)莫
雙嘧達(dá)莫又叫潘生丁，具有廣譜抗病毒作用，能選擇抑制病毒的核酸合成；還可影響前列腺素的代謝，使腸蠕動(dòng)減慢，分泌減少，增加水和電解質(zhì)的吸收，恢復(fù)胃腸道功能。有人對(duì)秋季腹瀉患兒給予對(duì)癥治療，在此基礎(chǔ)上治療組80例給予雙嘧達(dá)莫每日每公斤體重3～5毫克，分3次口服或肌注，連用3～5天；對(duì)照組50例口服復(fù)方磺胺甲惡唑或肌注、靜滴慶大霉素等。結(jié)果治療組顯效45例，有效30例，總有效率93.7％；對(duì)照組顯效12例，有效8例，總有效率40％，未見(jiàn)不良反應(yīng)。有人用雙嘧達(dá)莫乳膏敷臍治療嬰幼兒秋季腹瀉也獲得滿(mǎn)意療效。
復(fù)方丹參注射液
復(fù)方丹參注射液常用于治療心腦血管疾病，本藥有活血化瘀、改善腸道微循環(huán)作用，能促進(jìn)小腸刷狀邊緣被損害的上皮細(xì)胞正常再生，加快腸粘膜的修復(fù)，使腸粘膜的轉(zhuǎn)運(yùn)和吸收功能恢復(fù)正常。有人對(duì)80例秋季腹瀉患兒在對(duì)癥治療的基礎(chǔ)上加用復(fù)方丹參注射液2毫升肌注，每日2次，連用2～3天，或復(fù)方丹參注射液6～10毫升加入5％葡萄糖內(nèi)靜滴，每日1次，至腹瀉停止。結(jié)果80例患兒全部治愈。還有人取足三里穴注射復(fù)方丹參注射液治療嬰幼兒秋季腹瀉30例，痊愈率達(dá)100％，無(wú)不良反應(yīng)。
氯丙嗪
氯丙嗪是中樞神經(jīng)抑制藥物，本藥能減少腸道三磷腺苷形成環(huán)磷腺苷，恢復(fù)鈉泵功能；對(duì)腸道α-腎上腺素受體、M膽堿受體有不同程度的阻斷作用，導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)減慢，延長(zhǎng)水、電解質(zhì)吸收時(shí)間；激活雙糖酶活性及抗病毒作用。有人對(duì)100例秋季腹瀉患兒在常規(guī)治療基礎(chǔ)上肌注氯丙嗪每公斤體重1毫克（必要時(shí)隔日再加1次），并以常規(guī)治療的100例為對(duì)照。結(jié)果平均治愈時(shí)間治療組18小時(shí)，對(duì)照組24小時(shí)。但應(yīng)用時(shí)注意：肌注后要平臥1～2小時(shí)，以免引起體位性低血壓；劑量勿大。 |
