“健康·家園”刊登的“西方飲食‘入侵’大腸無法承受之‘高’”一文，在讀者中引起了不小的反響。同時也有讀者朋友來電詢問：除了飲食的問題，引起大腸癌的因素還有哪些？為此，記者采訪了北京軍區總醫院消化內科主任李世榮教授。
李教授認為，現在在年輕人中尤其是從事“座位”工作人群中高發的便秘，對大腸癌有推波助瀾的作用。更令人不安的是大腸癌經常“欺負”自家人。
便秘不光難受也會助癌
在中國，據估計每10個人當中就會有1人受便秘影響，尤其是年輕女性，便秘的患病率正在明顯增加。便秘是指便次太少或排便困難、便干等表現而言。便秘會不會增加大腸癌的機會呢？
李世榮主任作了詳細解釋，人的糞便中含有一種致癌物，醫學上稱為“二級膽酸”，它來源于肝臟分泌的膽汁，并駐留于糞便中，便秘者腸腔中的“二級膽酸”長期與腸粘膜接觸，便增加了其不斷刺激粘膜的機會。從這個角度講，便秘者易于誘發大腸癌。當然，糞便中除了“二級膽酸”以外，還有許多被消化以后的食物殘渣和細菌。細菌產生的毒素以及被細菌酵解的有毒產物，由于便秘而長時間停留在腸腔，對腸粘膜的刺激和部分水溶性物質的吸收均對人體有不利的影響。為此，養成定期排便的習慣，防止便秘的發生，在大腸癌的預防上也有一定意義。
據美國《流行病學》最新報道：美國醫學家對大腸癌患者和非大腸癌患者的對比跟蹤調查發現，有便秘史者的大腸癌發病率是正常人的四倍多。
大腸癌也是“窩里橫”
科學研究證明，人類大多數疾病均有遺傳因素的影響。除外傷外，幾乎所有的疾病都受環境和遺傳兩個因素的影響，只不過有些疾病受環境因素影響更多，另一些疾病受遺傳因素作用更突出而矣。李主任說，大腸癌也不例外，一個人的親屬中有大腸癌病人，那么他在一定條件下，如長時間進食高蛋白、高脂肪、少纖維(精米、細糧)的食物等，便有更多機會發生大腸癌，這種機會比一般人高2～4倍。當然，大腸癌的發生也不是簡單的1＋1＝2(遺傳＋高脂肪飲食＝大腸癌)，而是一個多因素、多步驟、長時間致癌因素累積的過程。若親屬，特別是直系親屬中有大腸癌病人時，家族中每一個成員都要定期接受相關檢查。必要時還要進行治療，以預防大腸癌的發生。
盡管所有的大腸癌都受遺傳因素影響，但遺傳力度不一樣。李主任介紹說，有兩種大腸癌遺傳的力度很大：第一種醫學上稱為“家族性腺瘤性息肉病”，第二種叫作“遺傳性非息肉性大腸癌”。不過它們在大腸癌中只占極少數，前者占1%，后者占8%。另一種稱為“散發性大腸癌”(首發)，約占大腸癌的70%以上，這種大腸癌一般在45歲以下發病，其發病年齡越低，親屬的發病率就越高。
據介紹，大腸癌的主要癥狀是便血，其次是腹瀉、貧血、腹痛、體重下降等。一旦出現這些癥狀，應立即去醫院就診。上述癥狀多出現于中、晚期大腸癌患者，早期癌大多無任何癥狀，只能通過定期健康檢查(普查)才能發現，普查發現的早期癌甚至可以在腸鏡下切除，不需要剖腹手術。對于絕大多數參加普查的人來說，只要做三次簡單的糞便化驗，看看糞便中是否有眼睛看不見的血(醫學上稱“隱血”)。如果有這種“隱血”，則需要做結腸鏡檢查，以進一步確定出血的原因是腸癌，還是痔瘡、結腸炎、息肉。尤其是嗜食肉者、嗜熏烤食物者、大量飲酒者、便秘者、潰瘍性結腸炎患者、大腸息肉患者以及有家族史者等高危人群更應注意定期檢查。 |
