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病毒性腦膜炎的理化檢查


日期: 2013 - 01 - 17   作者:   來源: 中國導(dǎo)醫(yī)網(wǎng)   責(zé)編: fanpingping   閱讀次數(shù):
本文摘要: 從血清、腦脊液以及糞便、尿液和咽拭子中分離出病毒,常可做出特異性的病毒學(xué)診斷,用PCR技術(shù)、凝膠電泳分析對病毒性腦膜炎的病原學(xué)診斷具有高度的特異性和敏感性。

  1.血液檢查

  ⑴周圍血象:白細胞計數(shù)大多正常,亦有減少或中度增多。如出現(xiàn)大量非典型單核細胞,且嗜異反應(yīng)性時,提示EB病毒感染。

  ⑵血清學(xué)檢查:

  ①補體結(jié)合試驗:特異性較差。

  ②免疫熒光抗體檢查:較敏感,可做出早期診斷,但特異性不強。

  ③抗體中和試驗:特異性強,且敏感,但因中和抗體出現(xiàn)較晚,故對早期診斷無幫助。

  ④腮腺炎病毒感染時,血清淀粉酶增高。

  2.腦脊液檢查

  ⑴常規(guī)檢查:腦脊液壓力正常或輕度升高,色清,白細胞數(shù)增加,(10~1 OOO)×10的6次方/L不等,早期以中性粒細胞為主,幾小時后主要為淋巴細胞。

  ⑵生化檢查:蛋白質(zhì)正常或稍高,糖及氯化物一般為正常。但在腮腺炎病毒性腦膜炎和淋巴細胞脈絡(luò)膜腦膜炎患者,糖含量可減少。

  ⑶可見單克隆IgG正常或輕度增高。腮腺炎病毒腦膜炎病例的腦脊液中測出單克隆IgG腮腺炎特異抗體,并可持續(xù)存在1年。

  ⑷乳酸脫氫酶(LDH)正常或輕度增高。

  ⑸腦脊液中c反應(yīng)蛋白(CRP)基本正常。

  3.病毒學(xué)檢查

  從血清、腦脊液以及糞便、尿液和咽拭子中分離出病毒,常可做出特異性的病毒學(xué)診斷,用PCR技術(shù)、凝膠電泳分析對病毒性腦膜炎的病原學(xué)診斷具有高度的特異性和敏感性。


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