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散發(fā)性腦炎的癥狀有哪些


日期: 2016 - 12 - 07   作者:   來源:   責(zé)編:   閱讀次數(shù):
本文摘要:

  散發(fā)性腦炎雖然在我們的生活中并不是經(jīng)常看見的病癥,但是這種疾病卻是一種極為嚴(yán)重的神經(jīng)類疾病。腦炎是一種非常危險(xiǎn)的病癥,一旦不能及時進(jìn)行治療,會對患者朋友造成非常嚴(yán)重的損害。而且這種散發(fā)性腦炎的癥狀不一,在預(yù)防時有一定的難度,所以我們一定要多加注意此病。

  散發(fā)性腦炎的臨床表現(xiàn)

  部分患者有前驅(qū)癥狀,如起病前數(shù)天感頭痛、疲勞、納差、嘔吐、睡眠障礙或精神活動減退等。急性或亞急性起病,常見的首發(fā)癥狀有精神障礙、癱瘓、頭痛、發(fā)熱、意識障礙、惡心嘔吐及癲癇性抽搐等。根據(jù)患者的主要臨床表現(xiàn),常可分為以下五種類型。

  1、精神障礙型:

  以情感障礙(情感不穩(wěn)、淡漠、抑郁、欣快、恐懼)、智能障礙(理解、記憶、計(jì)算、判斷、聯(lián)想等能力減退)、思維障礙(緘默、多言、言語零亂及妄想)、行為障礙(動作減少、動作增多、沖動、木僵狀態(tài))等常見。精神障礙多與意識障礙(譫妄、錯亂、意識模糊)并存。根據(jù)患者的主要精神癥狀可分為類緊張綜合征、類精神分裂癥、類癡呆綜合征等亞型。在疾病的進(jìn)展期中,精神障礙的表現(xiàn)常有變化,如從精神運(yùn)動興奮轉(zhuǎn)為精神運(yùn)動抑制。一般在病程中均可檢出神經(jīng)系統(tǒng)體征,如偏癱、陽性錐體束征等。實(shí)驗(yàn)室檢查,如腦脊液、腦電圖、誘發(fā)電位、頭顱CT及MRI等常有一定改變,可與非器質(zhì)性的精神病如情感性精神病、精神分裂癥等鑒別。

  2、昏迷型:

  起病后迅速出現(xiàn)嚴(yán)重意識障礙,如不同程度的昏迷或特殊的意識障礙。兩側(cè)大腦半球損害者,強(qiáng)表現(xiàn)為去皮質(zhì)狀態(tài)和睜眼昏迷;上腦干受損時出現(xiàn)去大腦強(qiáng)直;基底節(jié)受損進(jìn)可出現(xiàn)震顫、舞蹈樣作等錐體外系不自主運(yùn)動;錐體束受損時出現(xiàn)偏癱或雙側(cè)偏癱。患者可因昏迷而并發(fā)肺炎尿路感染等。昏迷持續(xù)時間不等,在意識障礙好轉(zhuǎn)的過程中可出現(xiàn)精神異常。清醒后可殘留一定的神經(jīng)精神后遺癥。

  3、類腦瘤型:

  主要表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、癱瘓、部分性運(yùn)動性癲癇發(fā)作等,常伴不同程度的意識障礙。這些雖然擬似顱內(nèi)占位病變的癥狀,但起病急,病情迅速加重,從起病至癥狀頂點(diǎn)短者僅數(shù)小時,多數(shù)均在一個月內(nèi);顱內(nèi)壓急劇增高,部分患者可迅速出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高危象;頭顱CT和MRI檢查均可見彌散性腦水腫和腦軟化區(qū)等,均有助與腦瘤鑒別,但確診有時需依賴開顱探查或立體定向鉆孔穿刺進(jìn)行腦組織活檢。

  4、癲癇型:

  患者病前無癲癇史。常見的發(fā)作類型有全身性強(qiáng)直陣攣發(fā)作及其連續(xù)狀態(tài),部分性運(yùn)動發(fā)作、復(fù)合性部分性發(fā)作或混合性發(fā)作。本型患者起病后均以癲癇發(fā)作為主要癥狀,有些患者在癲癇發(fā)作前可有發(fā)熱、頭痛、頭昏、嘔吐、主動活動減少等前驅(qū)癥狀,隨后出現(xiàn)彌散性異常,腦脊液檢查輕度異常或正常,CT及MRI可見彌散性腦水腫,單個或多個灶性病變等,為癥狀性癲癇的診斷提供了依據(jù);散發(fā)性腦炎的其它表現(xiàn)有助本病的臨床診斷。

  5、局限型:

  以偏癱、單癱、交叉性癱、四肢癱、運(yùn)動性共濟(jì)失調(diào)、錐體外系不自主運(yùn)動、顱神經(jīng)損害為主要臨床表現(xiàn),表明病變位于大腦的某一局部,或位于小腦或腦干。根據(jù)起病緩急、疾病發(fā)展過程、腦脊液檢查、CT或MRI以及對試驗(yàn)治療的反應(yīng)與腦血管病、腦瘤、多發(fā)性硬化癥鑒別。

  散發(fā)性腦炎到底是一種什么樣的疾病呢?我們通過上述文章對這種疾病在臨床上的癥狀表現(xiàn)的全面介紹中,都對此病有了更深層次的認(rèn)識和了解,雖然此病的癥狀表現(xiàn)讓我們在預(yù)防時有很大的阻力,但是對于此病癥狀的學(xué)習(xí)也能夠能好的防治此病,以避免此病的發(fā)生而對人們造成的身體和心理上的傷害。


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