【分類】
癲癇系多種原因引起腦部神經元群陣發性異常放電所致的發作性運動、感覺、意識、精神、植物神經功能異常的一種疾病。
現代醫學認為發生癲癇的原因可以分為兩類：原發性(功能性)癲癇和繼發性(癥狀性)癲癇。
(一)原發性癲癇：又稱真性或特發性或隱原性癲癇。其真正的原因不明。雖經現代各種診查手段檢查仍不能明確。
(二)繼發性癲癇：又稱癥狀性癲癇。指能找到病因的癲癇。見下述常見病因。
根據發作情況主要可分為大發作、小發作、精神運動性發作和局限性發作。
( 1)大發作，又稱全身性發作，半數有先兆，如頭昏、精神錯亂、上腹部不適、視聽和嗅覺障礙。發作時(痙攣發作期) ，有些病人先發出尖銳叫聲，后既有意識喪失而跌倒，有全身肌肉強直、呼吸停頓，頭眼可偏向一側，數秒鐘后 有陣攣性抽搐，抽搐逐漸加重，歷時數使秒鐘，陣攣期呼吸恢復，口吐白沫(如舌被咬破出現血沫)。部分病人有 大小便失禁、抽搐后全身松弛或進入昏睡(昏睡期)，此后意識逐漸恢復。
( 2)小發作，可短暫(2~15秒)意識障礙或喪失，而無全身痙攣現象。每日可有多次發作，有時可有節律性眨眼、 低頭、兩眼直視、上肢抽動。
( 3)精神運動性發作，可表現為發作突然，意識模糊，有不規則及不協調動作(如吮吸、咀嚼、尋找、叫喊、奔跑、 掙扎等)。病人的舉動無動機、無目標、盲目而有沖動性，發作持續數小時，有時長達數天。病人對發作經過毫無 記憶。
( 4)局限性發作，一般見于大腦皮層有器質性損害的病人表現為一側口角、手指或足趾的發作性抽動或感覺異常， 可擴散至身體一側。當發作累及身體兩側，則可表現為大發作。
【癲癇病因病理】
很多原因都可以引起癲癇特別是大腦皮質的病變一般認為與下列四種因素有關：
1.遺傳因素在一些有癲癇病史或有先天性中樞神經系統或心臟畸形的病人家族中容易出現癲癇;
2.腦損害與腦損傷在胚胎發育中受到病毒感染放射線照射或其它原因引起的胚胎發育不良可以引起癲癇;胎兒生產過程中產傷也是引起癲癇的一個主要原因;顱腦外傷也可引起癲癇;
3.顱腦其它疾病腦腫瘤腦血管病顱內感染等;
4.環境因素;男性病人較女性病人稍多農村發病率高于城市另外發熱精神刺激等也是癲癇發生的誘因。 |
