腳癬也就是“腳氣”,這種現象也是一種皮膚病,大多數腳癬患者是由真菌所引起的。在我們的生活中很常見,尤其在夏季,患腳癬的患者更多。因為這種金幣具有一定的傳染性,所以如果我們身邊有人患有腳癬,要注意不要和患者共用等接觸皮膚的生活物品。
一、臨床癥狀
癥狀為腳趾間起水皰、脫皮或皮膚發白濕軟,也可出現糜爛或皮膚增厚、粗糙、開裂,并可蔓延至腳底及腳首邊緣,劇癢,抓破時常伴局部化膿、紅腫、疼痛,腹股溝淋巴結腫大,甚至形成小腿丹毒及蜂窩組織炎等繼發感染。由于用手抓癢,常傳染至手而發生手癬。真菌在指(趾)甲上生長,則成甲癬(灰指甲)。
二、腳癬類型
1.水皰型:多發生在夏季,癥狀是趾間、足緣、足底出現米粒大小,深在性水皰,疏散或成群分布,庖壁較厚,內容清澈,不易破裂。數日后干燥脫屑,相互融合形成多房性水皰,撕去庖壁,可見蜂窩狀基底及鮮紅色糜爛面,劇烈瘙癢。
2.糜爛型:表現為局部表皮角質層浸軟發白。由于走動時不斷摩擦表皮脫落,露出鮮紅色糜爛面;嚴重者趾縫間、趾腹與足底交界處皮膚均可累及,瘙癢
劇烈,多發于3.4.5趾縫間。常見于多汗者。 3.鱗屑角化型:癥狀是足底、足緣、足跟部皮膚腳趾增厚、粗糙、脫屑,鱗屑成片狀或小點狀,反復脫落。冬季趾縫間皮膚發生裂隙,夏季產生水皰,有痛感。常因搔抓引起繼發性感染,并發膿包瘡、淋巴管炎、淋巴結炎、蜂窩組織炎、丹毒、敗血癥等疾患。
三、治療原則
1.趾間有糜爛、滲液者,不可以外用刺激性強的藥,最好先使創面收斂干燥再用藥。可以用1∶8000高錳酸鉀溶液(取其粉末用溫水溶解至水呈淺粉紅色,顏色不要太深,濃度太高反而會腐蝕皮膚)濕敷,待皮膚干燥后改用鹽酸特比萘芬噴劑或霜劑等。
2.如果皮膚角化增厚嚴重,抗真菌藥物很難滲透吸收,可以先用10%水楊酸軟膏或復方苯甲酸軟膏等使角質軟化,再用抗真菌藥。皮膚干裂明顯者,可以每次溫水浸泡,使角質軟化,再用抗真菌藥。皮膚干裂明顯者,可以每次溫水浸泡后局部涂油膏,然后用塑料薄膜封包,外纏繃帶,24-48小時后除去,然后再用抗真菌藥。
3.足部起小水皰,未破潰者,可以先用3%硼酸溶液浸泡,然后選用達克寧、聯苯芐唑乳膏等抗真菌霜劑
4.足癬合并細菌感染,原則上應先局部抗細菌感染。可以用呋喃西林溶液或1∶2000黃連素溶液濕敷。待感染控制后,再用抗真菌藥物外涂。嚴重感染者,可以口服抗生素,如頭孢氨芐膠囊、紅霉素等。
5.全身治療:對于頑固的足癬,在沒有禁忌證的情況下,可以給予口服藥。如特比奈芬、氟康唑等。這些口服藥物效果好,但應注意其可能帶來的副反應,肝功能不良者忌用。
腳癬是一種傳染性較強的一種皮膚病,雖然不會造成太大的生命健康問題,但卻會給患者的日常生活帶來很大的困擾。一旦患有腳癬,患者腳部會有明顯的瘙癢感,很是難受。平時一定要注意保持鞋子干燥,鞋子濕潤機器容易導致真菌的滋生。 |