中醫(yī)治療梅毒,重在辨證。由于梅毒出現(xiàn)血清固定的確切原因目前尚不清楚,有學(xué)者認(rèn)為與機(jī)體細(xì)胞免疫功能受抑制或神經(jīng)系統(tǒng)受累有關(guān)。我院納入的病例均為2007年12月~2008年5月間到我院皮膚性病科就診的梅毒患者,年齡18~60歲,均按衛(wèi)生部推薦的梅毒的治療方案進(jìn)行芐星青霉素規(guī)范驅(qū)梅治療(芐星青霉素240萬(wàn)u,分兩側(cè)臀部肌肉注射,每周1次,連續(xù)3周)。
患者符合:
① 早期梅毒(感染后2年以內(nèi))治療后,按規(guī)定時(shí)間(6個(gè)月)隨訪血清仍不轉(zhuǎn)陰,晚期梅毒(感染后2年以上)治療后,按規(guī)定時(shí)間(12個(gè)月)隨訪如血清仍不轉(zhuǎn)陰者
② 所有病例血清HIV抗體檢測(cè)陰性、近6個(gè)月內(nèi)未接受干擾素、白介素-2、胸腺素、轉(zhuǎn)移因子等免疫調(diào)節(jié)治療,無(wú)合并心血管、肝、腎、腦、造血系統(tǒng)以及惡性腫瘤,糖尿病、HIV感染、精神病、類風(fēng)濕、SLE等內(nèi)科疾病者;腦脊液檢查排除神經(jīng)梅毒。
中醫(yī)治療梅毒,口服中藥免煎顆粒驅(qū)梅方(經(jīng)驗(yàn)方:北芪、白術(shù)、熟地、山萸肉、白花蛇舌草、土茯苓、淮山、蒲公英、玄參、甘草組成),每天1次,60天為1個(gè)療程,月經(jīng)期或感冒等情況酌情停藥。西藥組:口服胸腺肽片10mg,每天3次,60天為1個(gè)療程。對(duì)照組,予安慰劑維生素C片0.1g,每天3次治療。
一般認(rèn)為,梅毒的治療需要患者經(jīng)過(guò)數(shù)療程正規(guī)驅(qū)梅治療后,通過(guò)藥物和機(jī)體的相互作用,梅毒患者外周血在2年內(nèi)基本陰轉(zhuǎn),但臨床所見(jiàn)部分梅毒患者即使經(jīng)過(guò)數(shù)療程正規(guī)驅(qū)梅治療,RPR仍然持續(xù)陽(yáng)性,很長(zhǎng)時(shí)間不能轉(zhuǎn)陰。有關(guān)梅毒患者經(jīng)過(guò)數(shù)療程正規(guī)驅(qū)梅治療但RPR仍持續(xù)陽(yáng)性的原因,目前認(rèn)為主要與細(xì)胞免疫功能受到抑制有關(guān)。
目前梅毒的治療用血清固定患者多以提高免疫功能為主。中醫(yī)治療梅毒血清固定有較獨(dú)特之處,且較多的中藥在實(shí)驗(yàn)上已證實(shí)具有提高免疫功能的作用。本研究采用名老中醫(yī) 國(guó)維的中藥復(fù)方驅(qū)梅方治療梅毒血清固定,該復(fù)方具有益氣養(yǎng)血、利濕解毒的功效,結(jié)果表明,中藥組、西藥組均能顯著提高患者IFN-γ水平,與對(duì)照組相比差異有顯著性(P<0.01或0.05);在療效比較方面,治療總有效率也均高于對(duì)照組(P<0.05)。
對(duì)梅毒的治療,除了選擇西醫(yī)治療外,選用適合的中草藥配合治療,對(duì)緩解病情,增強(qiáng)患者體質(zhì),促進(jìn)痊愈會(huì)起到輔助作用。下面為您介紹幾個(gè)中藥處方。
口服方:
處方①(《性行為與性病防治》):土茯苓30克銀花15克 威靈仙10克 白鮮皮10克 生甘草5克
水煎服,每日1劑,3周為1療程。
處方②(《實(shí)用皮膚病性病驗(yàn)方精選》):銀花45克 土茯苓45克 蒲公英30 克 生黃芪20克 薏苡仁20克 赤小豆20克 龍膽草10克馬齒莧10克 蒼耳子10克 皂角刺 10克 大楓子3克 車前子(包煎)15克
伴下疳陰瘡,加孩兒茶3克;脾虛血虧加黨參、白術(shù)、當(dāng)歸各10克;腎陰或腎精不足加淫羊藿、五味子、菟絲子各10克。
水煎服,每日1次。本方功效:托里清熱,解毒利濕。適用于各期梅毒。
處方3(《皮膚病性病獨(dú)特秘方絕招》):黃柏6克 黃芩6克 車前子6克 獨(dú)活6克 丁香6克 紅娘子6克 山甲珠6克 菖蒲6克 皂角刺6克 川連6克 龍衣6克 鶴虱 6克 生地12克 土茯苓30克 白花蛇30克 地骨皮30克 牛蒡子9克 木通9克 白芷9克 大黃9克 花粉9克 黑白丑各18克 大楓子肉12克斑蝥(去頭足)21克 蜈蚣(去頭足)2條
先將斑蝥、紅娘子以糯米少許同炒至米黃為度,去米不用。白花蛇去鱗,合上藥共研細(xì)末,用酒1000毫升浸藥15天備用。每日服2次,每次服30~45毫升,早晚分服。適用于患梅毒未根治,毒侵筋骨,周身骨節(jié)疼痛者。
處方④(《中醫(yī)性病治療學(xué)》):土茯苓1500克生黃芪500克 當(dāng)歸400克
先將土茯苓煎湯,取黃芪、當(dāng)歸拌勻微炒,干磨為末,蜜為丸。每次15克,每日3次。
處方⑤(《皮膚病性病獨(dú)特秘方絕招》):土茯苓30克 川芎10克 桔梗12克 黃芪30克 芍藥15克 大黃6克 生甘草6克
水煎服,每日1劑,早晚分服。適用于病發(fā)感染梅毒后10周左右,以發(fā)熱、頭痛、咽痛等全身癥狀出現(xiàn)后全身多處疹瘡為特征者。
處方⑥(《實(shí)用皮膚病性病驗(yàn)方精選》):土茯苓180克 金銀花60克 甘草30 克
每日1劑,水煎服。本方具有清熱利濕的功效,適宜于治療已經(jīng)用足量西藥,而梅梅毒血清陽(yáng)性固定不變者。
外用方:
處方①(《實(shí)用皮膚病性病驗(yàn)方精選》):包心白菜5000克
洗凈后切成3厘米長(zhǎng)片段,以青鹽末2000克分層撒于菜中,密封1周后壓榨取汁,加硇砂10克,煅石膏粉100克,攪勻后冷藏備用。每天搽患處1~2次。
處方②(《中醫(yī)性病治療學(xué)》):雄黃60克 乳香60克 黃柏30克
共為細(xì)末,用水調(diào)敷,腫處自消。
處方③(《中醫(yī)性病治療學(xué)》):蒼術(shù)30克 川椒9克
煎水入罐內(nèi),將患處對(duì)罐口以熱氣熏之,半熱傾藥盆內(nèi)淋洗患處,以潔凈布擦干。 |