中醫(yī)診斷：

　　1. 疫毒留滯：

　　主證：病發(fā)于感染梅毒后10周左右。初起有發(fā)熱、頭痛、骨節(jié)酸痛，咽喉疼痛等癥狀，2～3天后全身癥狀漸消，而出現(xiàn)皮疹，形態(tài)各異，有如楊梅疹;有如翻花楊梅;有如楊梅豆;有如楊梅斑。皮損常見于胸部，次見于腰腹、四肢屈側(cè)、顏面及頸部，終發(fā)于手部。無痛癢或微有痛癢。不經(jīng)治療可在1～2個(gè)月后自趨好轉(zhuǎn)，但數(shù)月，數(shù)年后可轉(zhuǎn)為晚期梅毒。

　　分析;本證為疫毒留滯體內(nèi)，客于血中，尚在衛(wèi)分，而見類似表證之表現(xiàn);邪氣初犯，正氣尚存，雖無力驅(qū)邪外出，但可短期內(nèi)與邪搏結(jié)，邪客血中，血溢脈外而發(fā)楊梅狀疹;邪正搏結(jié)較劇，則皮肉潰爛;正氣尚充，故不治可“愈”。無痛癢說明邪毒初犯，氣機(jī)運(yùn)行尚可。

　　2. 穢瘡結(jié)毒

　　主證：病發(fā)于梅毒后期。部位不限，隨處可發(fā)，或?yàn)榧∧w，或?yàn)榕K腑。病情兇險(xiǎn)，危及生命。生于肌膚者，結(jié)毒腫凸，小如豌豆，大如胡桃，但無疼痛。漸漸破潰，瘡口凹陷，邊緣整齊，腐臭不堪，纏綿不愈;發(fā)于巔頂，可致顱頂塌陷;發(fā)于口鼻者，可致鼻塌唇缺;發(fā)于眼喉，可致眼盲喉破;發(fā)于骨節(jié)者，損筋傷骨，屈伸不利，拘急不展。

　　分析：疫毒邪氣入血走竄，循絡(luò)而發(fā)。發(fā)于肌膚尚可醫(yī)可治，發(fā)于臟腑則兇險(xiǎn)岌岌。而邪毒深重，是辨證要點(diǎn)。邪毒侵及機(jī)體日久，日益深重，正氣漸衰，毒邪泛溢肌膚則肌膚潰爛，留于臟腑則器官受損。

　　3. 小兒遺毒

　　主證：一般發(fā)于小兒出生后3周至3月之間。嬰兒消瘦，肌膚干枯，貌似老人。口角出現(xiàn)放射性皸裂，愈后結(jié)疤，手掌足底可有光亮斑片及大水皰;臀部皮膚剝脫，形成爛斑，鼻孔腫脹，有膿血性鼻涕，致嬰兒呼吸、吮乳皆感困難，甚者可致鼻骨塌陷，膝關(guān)節(jié)及踝關(guān)節(jié)附近可發(fā)生腫脹和劇痛，從而引起四肢不能運(yùn)動(dòng)。

　　分析：父母遺毒，染及嬰兒故出生后數(shù)周即可發(fā)病，并呈典型性發(fā)病特點(diǎn)，后果不良。毒氣從精道乘虛直透命門，以灌沖脈，遺毒兒女，毒稟先天，最為惡候，皮損肉爛，方藥難及。

　　西醫(yī)診斷：

　　本病參考診斷標(biāo)準(zhǔn)如下：

　　一、一期梅毒

　　(一)臨床表現(xiàn)

　　有明顯性病接觸史。且于大小陰唇、舟狀窩、尿道外口附近，陰蒂或?qū)m頸等處出現(xiàn)單個(gè)或多個(gè)圓形或橢圓形成潰瘍，邊緣隆起，無疼痛，周圍組織明顯水腫。

　　(二)輔助檢查

　　1. 滲出物檢查;用黑地映光法檢查硬下疳的滲出物，可發(fā)現(xiàn)螺旋體。

　　2. 檢測血清中特異性抗體。

　　二、二期梅毒

　　(-)臨床表現(xiàn)

　　有明顯一期梅毒表現(xiàn)后病灶消退2周～6個(gè)月于軀干、四肢、面部與前額部出現(xiàn)斑丘疹、濾泡疹或膿泡疹。枕部可出現(xiàn)鼠咬狀脫發(fā);外陰、肛門及口部可見濕丘疹，中心稍凹陷，表面潰爛、滲出，不痛。