中醫診斷：
1. 疫毒留滯：
主證：病發于感染梅毒后10周左右。初起有發熱、頭痛、骨節酸痛，咽喉疼痛等癥狀，2～3天后全身癥狀漸消，而出現皮疹，形態各異，有如楊梅疹;有如翻花楊梅;有如楊梅豆;有如楊梅斑。皮損常見于胸部，次見于腰腹、四肢屈側、顏面及頸部，終發于手部。無痛癢或微有痛癢。不經治療可在1～2個月后自趨好轉，但數月，數年后可轉為晚期梅毒。
分析;本證為疫毒留滯體內，客于血中，尚在衛分，而見類似表證之表現;邪氣初犯，正氣尚存，雖無力驅邪外出，但可短期內與邪搏結，邪客血中，血溢脈外而發楊梅狀疹;邪正搏結較劇，則皮肉潰爛;正氣尚充，故不治可“愈”。無痛癢說明邪毒初犯，氣機運行尚可。
2. 穢瘡結毒
主證：病發于梅毒后期。部位不限，隨處可發，或為肌膚，或為臟腑。病情兇險，危及生命。生于肌膚者，結毒腫凸，小如豌豆，大如胡桃，但無疼痛。漸漸破潰，瘡口凹陷，邊緣整齊，腐臭不堪，纏綿不愈;發于巔頂，可致顱頂塌陷;發于口鼻者，可致鼻塌唇缺;發于眼喉，可致眼盲喉破;發于骨節者，損筋傷骨，屈伸不利，拘急不展。
分析：疫毒邪氣入血走竄，循絡而發。發于肌膚尚可醫可治，發于臟腑則兇險岌岌。而邪毒深重，是辨證要點。邪毒侵及機體日久，日益深重，正氣漸衰，毒邪泛溢肌膚則肌膚潰爛，留于臟腑則器官受損。
3. 小兒遺毒
主證：一般發于小兒出生后3周至3月之間。嬰兒消瘦，肌膚干枯，貌似老人。口角出現放射性皸裂，愈后結疤，手掌足底可有光亮斑片及大水皰;臀部皮膚剝脫，形成爛斑，鼻孔腫脹，有膿血性鼻涕，致嬰兒呼吸、吮乳皆感困難，甚者可致鼻骨塌陷，膝關節及踝關節附近可發生腫脹和劇痛，從而引起四肢不能運動。
分析：父母遺毒，染及嬰兒故出生后數周即可發病，并呈典型性發病特點，后果不良。毒氣從精道乘虛直透命門，以灌沖脈，遺毒兒女，毒稟先天，最為惡候，皮損肉爛，方藥難及。
西醫診斷：
本病參考診斷標準如下：
一、一期梅毒
(一)臨床表現
有明顯性病接觸史。且于大小陰唇、舟狀窩、尿道外口附近，陰蒂或宮頸等處出現單個或多個圓形或橢圓形成潰瘍，邊緣隆起，無疼痛，周圍組織明顯水腫。
(二)輔助檢查
1. 滲出物檢查;用黑地映光法檢查硬下疳的滲出物，可發現螺旋體。
2. 檢測血清中特異性抗體。
二、二期梅毒
(-)臨床表現
有明顯一期梅毒表現后病灶消退2周～6個月于軀干、四肢、面部與前額部出現斑丘疹、濾泡疹或膿泡疹。枕部可出現鼠咬狀脫發;外陰、肛門及口部可見濕丘疹，中心稍凹陷，表面潰爛、滲出，不痛。 |
