一、概述
淋病是一種以泌尿生殖系統化膿性感染為主要表現的性傳播性疾病(STD),日前在我國的發病率居STD的首位。淋病可發生于任何年齡,但以20-30歲為多,不潔性接觸是本病的主要感染途徑,成人淋病幾乎100%由此途徑傳染。間接傳染途徑主要通過接觸染菌的衣物、毛巾、床單、浴盆等物品及消毒不嚴的檢查器械等,以兒童為多見。 本病無癥狀患者的存在是流行的一個原因。
二、臨床表現
本病的潛伏期為72小時,一般為2-10天,平均3-5天。
男性淋病 初起為尿道口紅腫,可見少量稀薄透明的粘液,此種表現約在感染后48小時出現。繼而分秘物即轉化為膿性,量多,表現為尿道口“糊口”現象。同時伴隨尿道疼痛及排尿痛,若因疼痛而不能一次完成排尿,稱為“排尿中斷”現象,有的甚至有“終末血尿”。由于尿道炎癥刺激還常伴有陰莖痛性勃起,尤以夜間為甚。有的患者尚可出現痛性射精。患者多有腹股溝淋巴結或股淋巴結腫大、壓痛。本病的常見并發癥有尿道腺炎、鞘膜積液、睪丸炎、前列腺炎、包皮龜頭炎及淋菌性潰瘍。全身可有低熱、納差、乏力、頭面人物等到不適。 女性淋病 主要病變為子宮頸炎,可見宮頸口紅腫、膿栓,周圍糜爛或有出血點。急性感染常見膿性或膿血性白帶,亦可呈凝乳樣膿汁,或干燥成黃斑。常有尿道炎癥狀表現為道口紅腫、流膿性或漿性分泌物,伴有尿痛、排尿困難甚至肉眼血尿。陰道炎一般在妊娠期或更年期可能出現,為陰道粘膜充血,分泌物較多。 外陰炎亦為一常見損害,表現為外陰發紅、腫脹、表面覆蓋膿汁或干膿痂,感疼痛或明顯不適。嚴重者波及外陰周圍皮膚粘膜。常見并發癥有尿道旁腺炎、前庭大腺炎;盆腔炎為嚴重的并發癥,可表現為子宮內膜炎、輸卵管炎或膿腫、卵巢腹膜炎及卵巢膿腫、宮外孕等。 兒童淋病 最常見損害為外陰及周圍皮炎,表現為局部充血、腫脹、滲液,嚴重者可有糜爛,并可向外擴展。尿道受累可表現為尿頻、尿痛及尿道分泌物、尿道口及周圍組織紅腫。陰道炎為粘臘發紅、腫脹,有較明顯分泌物甚至膿性分泌物。 泌尿生殖器外淋病 由于性方式改變和自身接種或被動傳染以及感染播散所致。常見表現有:淋菌性直腸炎、淋菌性關節炎、淋菌性眼炎、淋菌性咽炎、淋菌性皮炎。
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