性病淋巴肉芽腫這種疾病，與梅毒、淋病、軟下疳一起被稱為四大性病。這種疾病主要由衣原體引起，衣原體分為沙眼衣原體和鸚鵡熱衣原體兩類。與性病性淋巴肉芽腫疾病有關的是沙眼衣原體。根據血清沙眼衣原體可以分為15種血清類型，其中L1、L2和L3三種血清類型，會引起性病性淋巴肉芽腫。
診斷性病淋巴肉芽腫需作的血清學檢查有：
1、補體結合試驗
所用的抗原是由瑞士的微生物研究所生產的群抗原，是本病重要的血清學診斷方法，能檢測兩種抗體：砂眼衣原體抗體和鸚鵡熱衣原體抗體。因為人群中常見有衣原體感染，所以本試驗陽性有助于診斷，但不能靠其結果決定診斷。患者血清滴度高，多為1：64或以上，而結膜炎砂眼衣原體感染時血清滴度低(1：16—1：32)。一般而言，本試驗血清滴度1：8或1：6對本病診斷有提示意義，而1：64或以上則有診斷意義。恢復期患者血清滴度降低。此外，血清試驗的結果不完全與抗生素治療反應相平行。
2、微量免疫熒光試驗
此試驗有一定的敏感性和特異性，比補體結合試驗更為敏感和特異，能檢測不同血清型衣原體特異性抗體，可用來鑒別本病和其他衣原體感染。通常滴度大于512才有意義。但因試驗條件的限制，目前尚難以廣泛應用。
3、對流免疫電泳法
此為檢查衣原體抗體的一種簡便、快速和特異的試驗。約有90%的患者能被本試驗證實。
4、病原體培養
宜取腫大的淋巴結穿刺物接種在雞胚卵黃囊，或做組織(細胞)培養或小白鼠顱內接種。陽性者有診斷價值。另需做細菌培養和涂片革蘭氏染色，以除外葡萄球菌或其他細菌所致的淋巴結炎癥。
培養性病性淋巴肉芽腫的標本在男性常取自尿道、直腸或腫大的淋巴結。在女性主要取自直腸和宮頸。接種前應用生長培養基作1∶1稀釋，以避免對細胞的毒性。標本在接種前應先作抗生素處理。常用的抗生素有慶大霉素、萬古霉素、鏈霉素和制霉菌素。由于性病淋巴肉芽腫衣原體不必離心就能感染鄰近的細胞，導致細胞裂解，這種性狀有助于鑒定可疑分離物。
5、活體組織檢查
取皮膚、黏膜損害或淋巴結制成切片，觀察其病理變化，對診斷有提示意義。 |
