尖銳濕疣的早期階段可無任何癥狀,繼之出現外陰部瘙癢不適,分泌物增加,如伴有感染、壞死時則出現疼痛或出血。早期階段患者自述皮膚、粘膜干燥不平,如病灶繼續增大則可觸及結節或腫塊。好發部位在小陰唇內側,大小陰唇間溝,會陰和肛周。病灶呈毛刺狀、菜花狀、雞冠狀的灰白色腫物。
病理檢查是診斷尖銳濕疣的重要手段之一。主要病理特征為表皮角化過度,棘細胞層增生,在棘層中、上部可見到診斷性挖空細胞,多集中在棘層中、上部,呈灶性出現。診斷性挖空細胞是指細胞核出現異型性改變的挖空細胞。非HPV感染時,如其它炎癥感染或正常女性生殖道上皮富含糖原的細胞退變時也可形成挖空細胞,但這些挖空細胞的出現,不足以診斷為尖銳濕疣。
核酸雜交及聚合酶鏈反應(PCR)是近年來發展起來的分子生物學檢測手段。特別是PCR技術,可在短時間內使極微量的核酸片段擴增到數百萬個特異DNA序列拷貝具有特異性強、靈敏度高、簡便快速等優點。
陰道鏡檢查是診斷尖銳濕疣的一個簡便、實用的方法,特別在尖銳濕疣的早期階段,肉眼觀察極易和假性濕疣混淆,造成誤診。陰道鏡檢查可以幫助將二者區別開來。
|