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非淋菌性尿道炎的治療


日期: 2012 - 12 - 17   作者:   來源: 中國導醫網   責編: gj   閱讀次數:
本文摘要: 非淋茵性尿道炎是指由淋菌以外的其它病原體,主要是沙眼衣原體,尿素分解支原體所引起的尿道炎。本病目前在歐美國家已超過淋病而躍居性傳播疾病首位,我國病例亦日益增多,成為最常見的性傳播病之一。

  非淋茵性尿道炎(nongonococcal urethritis,NGU)是指由淋菌以外的其它病原體,主要是沙眼衣原體,尿素分解支原體所引起的尿道炎。本病目前在歐美國家已超過淋病而躍居性傳播疾病首位,我國病例亦日益增多,成為最常見的性傳播病之一。

  治療原則:非淋菌性尿道炎確診后,采用廣譜抗生素療法,并且強調要連續不間斷用藥,要規則、定量、徹底治療。治療后10-20天復查再次均為陰性,并用臨床癥狀消失為治愈。本病治療時所需的療程較長。

  (一)西藥治療

  1、目前對四環素、強力霉素、紅霉素已有不少菌株產生耐藥。新一代合成抗菌藥喹諾酮類,不但對衣原體、支原體有效,對淋球菌也高度敏感。

  (1)氟哌酸200mg,3/d 共用14d。

  (2)氟嗪酸200mg,2/d共用14d.

  (3)環丙氟哌酸250mg,2/d,共用14d。

  2、磺胺、利福平對衣原體有效,對支原體無效。

  3、慶大霉素、新霉素、多粘菌素對衣原體無效。

  4、鏈霉素、壯觀霉素對衣原體無效,對支原體有效。

  5、四環素0.5g,4/d,共用7d,改0.25g,4/d,共用14d。

  6、強力霉素0.1g,2/d,共用7d。

  7、紅霉素硬脂酸鹽0.5g,4/d,共有7d。

  8、紅霉素琥珀酸乙酯0.8g,4/d,共用7d。

  9、美滿霉素0.2g即刻,0.1g,2/d,共用14d。

  (二)中藥治療

  針對非淋菌性尿道炎的病因、病機,中藥治療藥物應該以清熱解毒,利濕通淋為主,輔以補腎固本,活血化瘀,扶正祛邪,提高機體免疫力為組方之法,如選用道地優質中草藥精制而成的銀花泌炎靈片等。主治熱淋下焦濕熱證,對尿頻、尿急、尿澀痛、尿短赤、尿淋瀝,尿赤黃、腰痛、腹脹痛等療效顯著。非淋菌性尿道炎泌尿系感染常見致病菌有金葡菌,而由于金葡菌的耐藥率高達62%,使得西藥抗生素以及部分中藥對該菌引起感染的治療束手無策。純天然植物道地取材大復方中成藥,以“清熱解毒之冠”而著稱的道地藥材金銀花為君藥配伍,主要成份共計十味名貴藥材,利用金銀花、半枝蓮、扁蓄、瞿麥、石韋、川木通、車前子、淡竹葉、桑寄生、燈心草的多靶點協同作用,對金葡菌殺菌活性明顯提高,對金葡菌敏感度及抑菌效果更強。其臨床治療金葡菌引起的非淋菌性尿道炎療效更顯著,作用更穩定。

  (三)判斷治愈標準

  治療結束一周應隨訪復查。治愈標準:

  1、臨床癥狀消失1周以上,尿道無分泌物,或分泌物中白紅胞≤4個/100倍顯微鏡。

  2、尿液澄清,沉渣鏡檢陰性。

  3、尿道(宮頸)標本衣原體、支原體檢查陰性(有條件時)。


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