(路透社醫(yī)學(xué)新聞)據(jù)丹麥科研人員報(bào)道,當(dāng)采用激素輔助治療手段對(duì)艾滋病(AIDS)相關(guān)性卡氏肺囊蟲肺炎(PCP)進(jìn)行治療時(shí),患者年齡、抗-PCP初始治療、PCP預(yù)防治療和支氣管肺泡灌洗液中巨細(xì)胞病毒(CMV)狀態(tài)等因素均可用于短期死亡率的預(yù)測(cè)。
哥本哈根大學(xué)的Thomas L. Benfield博士及其同事對(duì)1990~1999年間176例患艾滋病合并PCP患者的短期死亡預(yù)測(cè)因素進(jìn)行了篩選。
單因素分析顯示,早期PCP病史、年齡、使用復(fù)方新諾明以外的抗生素治療、診斷的同時(shí)針對(duì)PCP預(yù)防治療、支氣管肺泡灌洗液中培養(yǎng)到CMV等均可預(yù)測(cè)患者確診后3月內(nèi)的死亡率。多因素分析顯示,只有后4項(xiàng)因素可作為預(yù)后不良的獨(dú)立預(yù)測(cè)因素。
而且,無論CD4計(jì)數(shù)如何,預(yù)防治療的失敗可作為死亡率的預(yù)測(cè)指標(biāo),此現(xiàn)象提示還存在其它作用機(jī)制。
Benfield博士稱,PO2和血清乳酸脫氫酶水平均無法預(yù)測(cè)死亡率,盡管其不能預(yù)測(cè)預(yù)后,但可作為估計(jì)呼吸衰竭程度且是否應(yīng)接受激素治療的指標(biāo)。
Benfield博士強(qiáng)調(diào),提高重癥PCP患者生存率的措施之一在于研究抗巨細(xì)胞病毒輔助治療是否有效。
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