本病中醫稱之為“陽強”。陰莖勃起是性功能一種表現,性生活完成后陰莖應恢復到軟縮狀態。但有的人在沒有性欲和性沖動時,陰莖卻能長時間強烈勃起,持續幾小時甚至幾天,有的人企圖通過完成性生活而使其軟縮,結果無濟于事,導致陰莖充血、水腫與疼痛。陰莖異常勃起的發生機制尚未完全清楚,近來認為此癥是因迷走神經興奮,陰莖微循環障礙,陰莖海綿體內的動脈血管持久性擴張,靜脈持久性收縮,造成持久性充血狀態,從而造成陽強不倒。
陰莖異常勃起有原發性和繼發性之分,原因不明者稱之為原發性,因某些疾病引起的稱為繼發性,常見的病因有:①血液學異常。如鐮刀狀貧血、白血病、紅細胞增多癥和血小板減少癥等,這些疾病可引起海綿體內血液沉積;此外,血栓性靜脈炎等疾病都可能成為影響陰莖海綿體血管調節失常的因素。②神經性疾病。多見于脊髓損傷或炎癥及腦干病變,可能與脊髓中樞過度興奮有關;③感染。前列腺及后尿道炎等感染可造成前列腺靜脈叢栓塞,影響深靜脈的回流,從而導致陰莖異常勃起;④損傷。陰莖局部及會陰部損傷可使局部神經受損或栓塞海綿體,從而導致陰莖異常勃起;⑤腫瘤。原發性或轉移性腫瘤浸潤陰莖,或盆腔的晚期腫瘤可持續壓迫陰莖的根部,或使陰莖內神經機能不協調而導致血管改 變,影響血液回流,造成栓塞,以致造成陰莖異常勃起;⑥藥物因素。肌乙啶、利血平、復方降壓片等降壓藥物,可能是用藥后血壓突然下降,引起陰莖內血液流速緩慢瘀滯,造成梗阻,從而導致陰莖異常勃起。另有實驗報道,采用罌粟堿注入陰莖,亦可引起陰莖異常勃起。⑦其他。陰莖的持久性勃起,也可因激烈性交或延長性交后而誘發。
陽強是一種急癥,應盡快處理,早期時陰莖海綿體血液流出受阻或相對受阻,海綿體內壓接近平滑肌動脈壓。此時,尿道海綿體內壓正常,其靜脈引流系統健全,此時及時治療可迅速恢復海綿體靜脈回流,以避免和減少勃起組織的損害。陰莖勃起持續2天或更久者,陰莖海綿體可有血栓形成,陰莖呈半硬結性勃起,持續勃起通常少于10天,最終會因勃起組織長時間的缺血,使海綿體小梁纖維化,導致陰莖失去勃起能力。對于已經發生的持久性陰莖勃起,不能過性生活者,應及時就醫,由醫生掌握使用擴血管藥物,并可使用冰袋冷敷,促使陰莖血管內血液回流,讓陰莖海綿體減少充血或停止充血。不見療效者可施行外科分流術。總而言之,要不失時機地進行有效治療,以防止陰莖海綿體形成血栓和纖維化,以免陰莖喪失勃起的能力。
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