由于慢性前列腺炎的治療較為困難,因此許多學(xué)者對前列腺液pH值的變化引起了注意。關(guān)于前列腺液pH值的正常值范圍,一般在6.2~6.5之間,而慢性前列腺炎時(shí)的前列腺液pH值則明顯增高,國外文獻(xiàn)報(bào)告多在7.4~8.0之間,關(guān)于增高的原因,目前尚無定論,有學(xué)者認(rèn)為與微生物的感染有關(guān), 有人否定這種觀點(diǎn)。Blacklock曾觀察了一組前列腺炎病人的前列腺液pH值,認(rèn)為前列腺炎的細(xì)菌感染與否和pH值變化幅度無明顯相關(guān)。我們的一組病例的觀察結(jié)果看到,正常的前列腺液pH值為6.51±0.03,與國外文獻(xiàn)報(bào)道相似,而細(xì)菌性前列腺炎的前列腺液pH值為7.80±0.10,非細(xì)菌性前列腺炎為7.12±0.04,細(xì)菌性和非細(xì)菌性的pH值增高幅度仍有明顯差別,因此認(rèn)為pH值的增高幅度和前列腺的細(xì)菌感染與否仍有一定關(guān)系,病人的pH值明顯增高,一般>7.5時(shí),要懷疑到細(xì)菌感染的可能性。
另外我們觀察到,隨著慢性前列腺炎癥的改善及治愈,前列腺液pH值也隨之降低,因此,治療期間,炎性的前列腺液pH值下降,可作為判定臨床療效的一項(xiàng)參考指標(biāo)。
慢性前列腺炎患者前列腺液pH值增高的重要意義在于影響抗生素在前列腺內(nèi)的解離,使已進(jìn)入前列腺內(nèi)的藥物很容易再回滲入血漿,這是抗菌藥物療效不滿意的原因之一。 |