慢性前列腺炎是指前列腺特異性感染所致的慢性炎癥,是成年男性中比較常見病之一。其發病可能與季節、飲食、性活動或下尿路綜合征、職業、社會經濟狀況以及精神心理因素等有關。
慢性細菌性前列腺炎的鑒別診斷
(1)前列腺癌:晚期也表現為排尿不適,可有尿頻、尿急、排尿困難。直腸指檢發現前列腺質地較硬,可有結節;血清PSA明顯升高,經直腸B超可見前列腺內有不均質光團,前列腺穿刺活檢可確診。
(2)前列腺結核:也表現為尿頻、尿急、尿痛伴尿道滴液,有下腹及會陰部疼痛。通常有泌尿生殖系結核病史,直腸指檢可發現前列腺有不規則的結節,前列腺液中可找到抗酸桿菌。
(3)慢性無菌性前列腺炎:也表現為尿頻伴尿道滴液,有下腹及會陰部疼痛。兩者主要根據VB1、EPS、VB3的細菌培養進行鑒別,無菌性前列腺炎的VB1、EPS、VB3的細菌培養均為陰性。
(4)前列腺增生癥:也表現為尿頻伴排尿不暢。多發生于老年男性,以排尿不暢為主,直腸指檢發現前列腺明顯增大,而前列腺液常規一般無白細胞。
(5)精囊炎:也表現為尿頻、尿急、尿痛伴尿道滴液,有下腹及會陰部疼痛。常有血精,且精囊液檢查可見紅細胞和白細胞。
(6)慢性膀胱炎:也表現為尿頻、尿急、尿痛伴有下腹及會陰部疼痛。VBl、VB3均可見白細胞,培養有細菌生長,但EPS檢查正常。 |