前列腺癌發(fā)病年齡多在60歲以上,發(fā)病率有明顯的地方差異,歐美多見,東方少見。但近年國(guó)內(nèi)發(fā)病率逐年上升,正日益威脅老年男性的健康。前列腺癌的病因尚不十分清楚,但與內(nèi)分泌異常有關(guān),無睪丸者不發(fā)生前列腺癌。此外與淋球菌性前列腺炎、病毒感染或衣原體感染及性活動(dòng)強(qiáng)有關(guān)。老年人患前列腺癌時(shí),大部分臨床表現(xiàn)與前列腺肥大相似,以排尿困難為主要癥狀,當(dāng)侵犯膀胱或尿道時(shí)可出現(xiàn)血尿。當(dāng)老年人出現(xiàn)排尿困難時(shí),應(yīng)及時(shí)就診,醫(yī)生一般通過如下程序可確診前列腺癌:
(一)直腸指診
認(rèn)真仔細(xì)的直腸指診對(duì)前列腺癌的診斷和分期很重要。
(二)超聲檢查
有利于前列腺癌的早期診斷和療效觀察。
(三)實(shí)驗(yàn)室檢查
1、血酸性磷酸酶,約70%前列腺癌患者血酸性磷酸酶升高。
2、血堿性磷酸酶、乳酸脫氫酶、癌胚抗原及前列腺特異抗原等檢測(cè),缺乏特異性,只用做篩選性檢查。
(四)病理檢查
1、經(jīng)直腸針吸細(xì)胞學(xué)檢查。
2、經(jīng)會(huì)陰針吸細(xì)胞學(xué)檢查。
3、超聲下經(jīng)直腸前列腺穿刺活檢,此法更準(zhǔn)確。
(五)進(jìn)一步可通過
1、拍骨骼平片,了解有否轉(zhuǎn)移。
2、尿路造影,了解上尿路情況及局部病變。
3、CT和磁共振檢查,有利于局部腫瘤的分期。
4、淋巴結(jié)切除病理學(xué)檢查,以了解分期,確定治療方案。
發(fā)生或確診前列腺癌者,應(yīng)積極采取治療措施。前列腺癌的治療可分為手術(shù)、放療、內(nèi)分泌治療和化療。 |