前列腺炎是成年男性的常見病。前列腺是長在后尿道位于膀胱前端的一個形狀如栗子的腺體。前列腺炎分為感染性和非感染性兩種。感染性的前列腺炎常常由于尿道炎、精囊炎、附睪炎引起，也可由于其他部位的感染灶經血行至前列腺引起；非感染性前列腺炎常常由于飲酒、性交過度、長期騎車、手淫等引起前列腺的充血。前列腺炎不一定與性病有關，但近年來確實有很多的性病患者患有淋菌性前列腺炎、支原體性前列腺炎、衣原體性前列腺炎，所以前列腺炎也可能是性病患者的一個癥狀。當發現患有前列腺炎時要仔細分析，必要時要作淋病雙球菌、支原體和衣原體的實驗室檢查，以確診是否是由于患性病引起的前列腺炎。
前列腺炎可分為急性和慢性兩種。
(1)急性前列腺炎 主要癥狀為會陰部脹痛不適，小腹隱痛較明顯，可向腰骶部、陰莖部及大腿根部放射。如因泌尿系感染引起則可出現尿頻、尿急、尿痛或血尿等癥狀。發病較急，可伴有發熱、寒戰、厭食、乏力等全身癥狀。檢查外周血白血球增高，尿中可見大量的白血球。直腸指診可摸到腫大的前列腺，有明顯的壓痛，形成膿腫時可有波動感。
(2)慢性前列腺炎 主要癥狀是尿頻和排尿不盡感以及尿道灼熱和發癢。疼痛往往是脹痛和抽痛，向陰莖頭及會陰部放射，并有恥骨上及腰骶部不適。患者常有前列腺溢液，多發生于排尿終端或大便用力時，尿道口流出白色分泌物。直腸指診前列腺軟硬不均，有輕度壓痛。按摩前列腺液作涂片可見每高倍視野有10個以上的白細胞或成堆的白細胞，而卵磷脂較少。
對于前列腺炎的治療，特別是由于感染引起的急性前列腺炎，用抗生素治療是必要的。常用的抗生素有氟哌酸，每服0.2g，每日3次；安滅菌，每服0.25g，每日3次；美滿霉素，每服0.1g ，每日2次；阿奇霉素，每服0.5g，每日1次。但對于慢性前列腺炎，抗生素往往無效，治療主要是按摩、熱敷等。
中醫常把本病分為三型治療。
(1)濕熱型 可見發病急，會陰及小腹脹痛、抽痛，有尿頻、尿急、尿痛等癥狀。舌紅，苔黃膩，脈滑數。治療宜清熱除濕，理氣活血。常用方藥為龍膽瀉肝湯加減：龍膽草10g 黃柏10g 山梔子10g 車前子10g 木通10g 川楝子10g 赤芍10g 丹皮10g 茯苓10g 生甘草6g 水煎服，每日1劑。
(2)氣滯血瘀型 病程較長，以疼痛為主，牽掣小腹和睪丸疼痛。治療宜活血化瘀。常用的處方為：丹參30g 赤芍10g 紅花10g 王不留行10g 乳香10g 沒藥10g 青皮10g 川楝子10g 小茴香10g 水煎服，每日1劑。
(3)腎氣虧虛型 見于慢性前列腺炎。有腰膝酸軟，疲乏無力及陽痿早泄等癥狀。治療宜滋補肝腎。常用的藥物為：黃柏10g 知母10g 生熟地各10g 山藥30g 山萸肉10g 茯苓20g 澤瀉10g 王不留行10g 丹皮10g 川楝子10g 水煎服，每日1劑。如有腎陽虛的情況，可加入制附子10g，蛇床子 20g，仙靈脾10g。
慢性前列腺炎需要作前列腺的按摩治療。具體方法是，病人取膝胸位，術者戴手套，涂上潤滑劑，輕輕插入患者的肛門，在直腸前壁離肛門邊緣約4～5cm可觸到前列腺，手指先從兩側向中央溝按摩，再向上下按摩，前列腺液可流出尿道，每周1次。這樣可以改善局部的血供，有助于慢性前列腺炎的康復。
防護前列腺炎
(1)預防感冒。受涼后，可引起交感神經興奮，使尿道內壓增高，前列腺管也因收縮而排泄障礙，產生充血，使癥狀往往反復或加重。
(2)注意飲食。平素飲食不要吃太多的油膩、辛辣、煎炸的食物。不要抽煙、飲酒，以免加重前列腺的充血，使癥狀加重。
(3)生活要規律，勞逸結合。坐的時間不宜太長，以免影響會陰部的血液循環；騎車的時間也不能過長；性生活要有規律，不要過于頻繁；性交時不要中斷或強忍不射精。 |
