前列腺炎病原學(xué)診斷應(yīng)當(dāng)采集前列腺液進(jìn)行常規(guī)檢查和細(xì)菌培養(yǎng)等，以指導(dǎo)臨床治療。正確的標(biāo)本采集是確保能查出引起前列腺炎真正病原體的前提。但是，在臨床上，經(jīng)常遇到一些患者，由于某些人為的原因造成檢查結(jié)果出現(xiàn)假陽性或假陰性現(xiàn)象。這些假相可誤導(dǎo)治療，因此送標(biāo)本時(shí)一定要注意有關(guān)問題。
1、標(biāo)本采集前宜停用抗生素
因?yàn)椋股剡M(jìn)入體內(nèi)后，可在較短的時(shí)間內(nèi)到達(dá)人體各個(gè)組織與器官內(nèi)，以致抑制標(biāo)本中的細(xì)菌等微生物在培養(yǎng)基內(nèi)的生長(zhǎng)繁殖，造成假陰性結(jié)果，使某些病原體漏診。因此患者就診時(shí)，如果正在接受抗生素的治療，則不論其是針對(duì)前列腺炎的治療，還是針對(duì)其他器官感染的治療，一般都應(yīng)當(dāng)停藥3天后，再進(jìn)行尿液、前列腺液等標(biāo)本的采集，以及病原體的常規(guī)檢查、分離培養(yǎng)。當(dāng)然，在某些特殊情況下，例如急性前列腺炎或由于其他某些特殊原因不能等待時(shí)，也可不必顧及這一點(diǎn)。
2、包皮過長(zhǎng)可致假陽性
由于在正常男性尿道或前列腺炎患者的尿道口、尿道黏膜以及陰莖皮膚上，常常存在有多種細(xì)菌或其它微生物，因此采集的前列腺液等標(biāo)本，常常可受到這些存在于外生殖器表面的微生物污染。這些污染標(biāo)本的微生物，可使本來無菌的前列腺液等標(biāo)本造成有菌的假陽性結(jié)果，使人誤以為患者的前列腺或生殖系統(tǒng)的其它器官存在感染甚至嚴(yán)重感染。因此，采集標(biāo)本前一定要注意清洗外陰，檢查包皮是否過長(zhǎng)，是否存在感染。
3、標(biāo)本要及時(shí)送檢
慢性前列腺炎的常規(guī)檢查，如尿液、前列腺液檢查，在采集標(biāo)本后，應(yīng)盡快送到實(shí)驗(yàn)室。因?yàn)闃?biāo)本在體外停留的時(shí)間過長(zhǎng)，極有可能由于某些細(xì)菌等微生物死亡或生長(zhǎng)繁殖，造成標(biāo)本中的病原體數(shù)量相對(duì)增多或減少，導(dǎo)致假陰性結(jié)果或結(jié)果的分析與現(xiàn)有病情不符。例如尿液標(biāo)本在室溫下長(zhǎng)時(shí)間放置后，由于尿本身的酸性或由于某些細(xì)菌代謝產(chǎn)酸，造成尿液的pH值下降，可導(dǎo)致對(duì)酸敏感的細(xì)菌、支原體等微生物的大量死亡而造成漏診或誤診。像前列腺液這樣的標(biāo)本，由于本身具有較為豐富的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，在室溫下長(zhǎng)時(shí)間放置，有利于某些細(xì)菌或微生物的生長(zhǎng)繁殖和代謝活動(dòng)，造成標(biāo)本中某些微生物數(shù)量的增多，另一些微生物數(shù)量的減少，從而導(dǎo)致誤診或漏診。 |
