前列腺炎是由多種復(fù)雜原因和誘因引起的與炎癥、免疫和神經(jīng)內(nèi)分泌相關(guān)的病理變化。其臨床表現(xiàn)多樣，主要為尿道刺激癥狀和慢性盆腔疼痛，如排尿時(shí)有燒灼感、尿急、尿頻、排尿疼痛，會(huì)陰、恥骨上區(qū)、腹股溝區(qū)、生殖器疼痛不適等。約50%的男性在一生中的某個(gè)時(shí)期會(huì)受到前列腺炎的影響，其中50歲以下的成年男性患病率較高。

　　由于前列腺是排尿的通道，通過(guò)尿道與外界相通，當(dāng)人體過(guò)于疲勞或有不潔性交時(shí)，有很多病原體如細(xì)菌、支原體和衣原體等可以入侵前列腺，造成前列腺的感染和炎癥。憋尿等不良排尿習(xí)慣，也可能會(huì)造成尿液反流到前列腺的腺管，引起化學(xué)性炎癥或免疫反應(yīng)。性交過(guò)于頻繁、忍精不射、頻繁手淫或性幻想等會(huì)導(dǎo)致前列腺過(guò)度充血而引起功能紊亂或炎癥反應(yīng)。精神壓力大、熬夜、受涼、飲酒、吸煙和吃辛辣食品等生活習(xí)慣也可能會(huì)誘發(fā)前列腺過(guò)度充血而引起功能紊亂或炎癥反應(yīng)。

　　發(fā)病原因

　　前列腺炎的病因多種多樣，不同的前列腺炎類(lèi)型其病因不一。細(xì)菌性前列腺炎的發(fā)病中感染因素占主導(dǎo)地位，在非細(xì)菌性前列腺和前列腺痛的發(fā)病中，感染因素可能是一誘發(fā)或初始作用因素，而非感染性因素可能占主導(dǎo)作用。

　　在前列腺炎發(fā)病中可能起作用的因素有以下幾方面：

　　1.病原體感染

　　本型患者雖然常規(guī)細(xì)菌檢查未能分離出病原體，但可能仍然與某些特殊病原體：如厭氧菌、L型變形菌、納米細(xì)菌、或沙眼衣原體、支原體等感染有關(guān)。有研究表明本型患者局部原核生物DNA檢出率可高達(dá)77%;臨床某些以慢性炎癥為主、反復(fù)發(fā)作或加重的“無(wú)菌性”前列腺炎，可能與這些病原體有關(guān)。其他病原體如寄生蟲(chóng)、真菌、病毒、滴蟲(chóng)、結(jié)核分枝桿菌等也可能是該型的重要致病因素，但缺乏可靠證據(jù)，至今尚無(wú)統(tǒng)一意見(jiàn)。

　　2.排尿功能障礙

　　某些因素引起尿道括約肌過(guò)度收縮，導(dǎo)致膀胱出口梗阻與殘余尿形成，造成尿液反流入前列腺，不僅可將病原體帶入前列腺，也可直接刺激前列腺，誘發(fā)無(wú)菌的“化學(xué)性前列腺炎”，引起排尿異常和骨盆區(qū)域疼痛等。

　　許多前列腺炎患者存在多種尿動(dòng)力學(xué)改變，如：尿流率降低、功能性尿路梗阻、逼尿肌-尿道括約肌協(xié)同失調(diào)等。這些功能異常也許只是一種臨床現(xiàn)象，其本質(zhì)可能與潛在的各種致病因素有關(guān)。

　　3.精神心理因素

　　研究表明：經(jīng)久不愈的前列腺炎患者中一半以上存在明顯的精神心理因素和人格特征改變。如：焦慮、壓抑、疑病癥、癔病，甚至自殺傾向。這些精神、心理因素的變化可引起植物神經(jīng)功能紊亂，造成后尿道神經(jīng)肌肉功能失調(diào)，導(dǎo)致骨盆區(qū)域疼痛及排尿功能失調(diào);或引起下丘腦-垂體-性腺軸功能變化而影響性功能，進(jìn)一步加重癥狀，消除精神緊張可使癥狀緩解或痊愈。但目前還不清楚精神心理改變是其直接原因，還是繼發(fā)表現(xiàn)。