尿道結石是現在一種困擾著很多男性朋友的疾病,可是由于其癥狀容易與其它一些疾病想混淆,很容易造成誤診,從而耽誤治療的最佳時機。
【尿道結石的主要癥狀】
主要癥狀有尿痛和排尿困難。排尿時出現疼痛,前尿道結石疼痛局限在結石停留處,后尿道結石疼痛可放散至陰莖頭或會陰部。尿道結石常阻塞尿道引起排尿困難,尿線變細、滴瀝、甚至急性尿潴留。有時出現血尿,合并感染時可出現膀胱刺激癥狀及膿尿。
【尿道結石容易混淆的疾病有】
尿路結石形成急性尿路梗阻時,臨床表現較為典型,其診斷并不困難。原發性尿路結石往往與某些疾病容易混淆,須與之鑒別的疾病有:
1. 尿道狹窄。尿道狹窄的主要癥狀為:排尿困難,尿流變細、無力、中斷或滴瀝,并發感染時亦可有尿頻、尿急、尿痛及尿道分泌物。某些外傷性尿道狹窄亦可能捫及尿道硬結。
尿道狹窄往往無腎絞痛史及尿砂石史,而有其原發病因,如損傷炎癥或先天性醫源性等原因;其排尿困難非突發性;尿道探通術可于狹窄部位受阻;X線平片無結石陰影,尿道造影可顯示狹窄段。
2. 非特異性尿道炎。非特異性尿道炎時可有尿痛、尿頻、尿急及尿道分泌物。慢性非特異性尿道炎可并發尿道狹窄而出現排尿困難。
非特異性尿道炎無腎絞痛或尿砂石史無急性排尿困難,尿道捫診不能觸及硬結,X線檢查無結石陰影。
3. 尿道損傷。尿道損傷可有尿道外口出血,尿道內疼痛及排尿困難、尿潴留,并發感染時可有尿道分泌物。
尿道損傷一般有明確損傷史,常伴尿外滲,局部皮膚腫脹,皮下瘀血,試插導尿管不易插入膀胱,并可由導尿管引出數滴鮮血,X線平片可見骨盆骨折等征象無結石陰影。
4. 尿道痙攣。由于尿道括約肌痙攣,可有尿道疼痛和排尿困難等癥狀,往往由精神緊張局部刺激等因素引起。
尿道痙攣無尿砂石史及尿頻、尿急等癥狀,不能捫及尿道硬結,尿道探通術可正常,通過X線檢查無異常,用鎮靜劑后癥狀可緩解。
5. 尿道異物。尿道內異物引起尿道梗阻時可出現排尿困難,甚至尿潴留,異物刺激或繼發感染時可有尿頻、尿急、尿痛及血尿。 |