對(duì)男性生育有影響的支原體以解脲支原體為主,近年來已越來越引起人們的重視,美國(guó)生育協(xié)會(huì)已提議把uu列為供精者精液檢查的常規(guī)之一。Padua大學(xué)亦提出uU與不育有關(guān)。在不孕者的精液中Uu檢出率為40%~58%,明顯高于有生育者的10%~31%。Gnarpe和Friberg研究發(fā)現(xiàn),不育的男性精液中uu檢出率為89%,而對(duì)照組僅23%。Gnarpe等應(yīng)用相差顯微鏡和掃描電鏡發(fā)現(xiàn)不明原因不育的男性精子的頭部后端和中段有一些似芽狀的突起,而UU陰性的男性則無此現(xiàn)象,推測(cè)這些芽狀突起可能就是吸附于精子上的Uu。
作者認(rèn)為uu引起不育的機(jī)理可能與Uu吸附于精子上阻礙其運(yùn)動(dòng),及產(chǎn)生一神經(jīng)氨酸酶樣物質(zhì)干擾精子與卵細(xì)胞結(jié)合。將老鼠的精子用神經(jīng)氨酸酶處理致不孕,提示精子具有神經(jīng)氨酸酶受體。對(duì)不明原因不育患者精子的形態(tài)學(xué)觀察,發(fā)現(xiàn)在支原體陽(yáng)性的精子中部常常見到球形顆粒吸附,在透射電鏡觀察中可見精子中部有腫脹帶,其中有典型的支原體,而支原體陰性的精子中無此現(xiàn)象,推測(cè)這些吸附于精子中部的顆粒可能就是支原體。Taylor-Robinson發(fā)現(xiàn)uu可使精子運(yùn)動(dòng)能力降低,數(shù)目減少,畸形精子增加。
cassell等認(rèn)為uu通過以下幾個(gè)方面干擾生育:主要通過改變精子的運(yùn)動(dòng)能力;吸附精子,使精子正常代謝和生理機(jī)能受損;蔽蓋精子識(shí)別卵細(xì)胞的部位,影響其穿透卵細(xì)胞的能力或通過免疫系統(tǒng)的機(jī)制影響受孕。
支原體無細(xì)胞壁,因此對(duì)影響細(xì)胞壁合成的抗菌素如青霉素等不敏感,但對(duì)抑制或影響蛋白質(zhì)合成的抗菌素如紅霉素、強(qiáng)力霉素、四環(huán)素等敏感。對(duì)這類不育男性經(jīng)強(qiáng)力霉素或四環(huán)素治療后可獲妊娠。
動(dòng)物試驗(yàn)也證實(shí)UU可使老鼠睪丸細(xì)胞變性、巨大細(xì)胞形成和間質(zhì)細(xì)胞增生,幼鼠多有體重不足等現(xiàn)象。以上動(dòng)物、病人試驗(yàn)以及臨床治療結(jié)果均證實(shí)支原體可通過多個(gè)途徑影響男性生育力而致不育。
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