精索蔓狀靜脈叢擴張、彎曲、延長稱為精索靜脈曲張。多見于青年人，多發生于16～25歲之間，發病率在15%左右，99%發生于左側，雙側約占1%。

　　病因
  
　　（一）解剖因素：
   
　　 1．左精索內靜脈長，呈直角進入腎靜脈，血流受到一定阻力。左腎靜脈附近的左精索內靜脈無瓣膜，因此血液容易倒流。
   
　　2．左精索內靜脈位于乙狀結腸之后，易受腸內糞便的壓迫，影響血液回流。
  
　　（二）生理因素：青壯年性機能較旺盛，陰囊內容物血液供應旺盛。另外，長久站立，增加腹壓也是發病困素。
  
　　（三）其它因素：腹膜后腫瘤、腎腫瘤、腎積水等壓迫精索內靜脈可引起癥狀性或繼發性精索靜脈曲張。原發者平臥時很快消失，繼發者常不消失或消失很慢。

　　癥狀
   
　　1．病人可完全無癥狀，僅在查體時發現。
   
　　2．患側陰囊或睪丸有墜脹感或墜痛,陰囊腫大,站立時患側陰囊及睪丸低于健側,陰囊表面可見擴張、迂曲之靜脈。摸之有蚯蚓團狀軟性包塊，平臥可使癥狀減輕或消失。
   
　　 3．病人可有神經衰弱癥狀，如頭痛、乏力、神經過敏等。有的病人有性功能障礙。
   
　　精索靜脈曲張有時可影響生育。精索靜脈曲張者9%有不育，男性不育者有39%是精索靜脈曲張引起的。嚴重者可引起睪丸萎縮。

　　檢查
   
　　 臨床上可將精索靜脈曲張分為三度：
   
　　 1度（輕度）：站立時看不到陰囊皮膚有曲張靜脈突出，但可摸到陰囊內曲張之靜脈，平臥時曲張之靜脈很快消失。
   
　　2度（中度）：站立時可看到陰囊上有擴張的靜脈突出，可摸到陰囊內有較明顯的曲張之靜脈，平臥時包塊逐漸消失。
   
　　 3度（重度）：陰囊表面有明顯的粗大血管，陰囊內有明顯的蚯蚓狀擴張的靜脈，靜脈壁肥厚變硬；平臥時消失緩慢。
   
　　 對繼發性精索靜脈曲張應注意檢查腹部、應作靜脈腎盂造影排除腎臟腫瘤。

　　治療
   
　　無癥狀的輕度精索靜脈曲張不需治療。
   
　　非手術治療：較度精索靜脈曲張或伴有神經衰弱者可托陰囊、冷敷等。
   
　　手術治療：較重的精索靜脈曲張、精子數連續三次在2千萬以下或有睪丸萎縮者；平臥時曲張之靜脈可消失者，可行精索內靜脈高位結扎術。